Zur Kenntnis seltener familiärer Missbildungen. 415 



Avir wissen, dxiss sie in inaimjgfaclisten \'aiialioiu'ti und Kon- 

 sequenzen erblich sowohl, wie famili.är auftreten kann, als 

 Ursache des Silus rarior anzmiehmen. 



Es würde damit gerade das familiäre Auftreten für 

 diese Entstehmigstheorie des Situs inversiis )triiizi))iell als Stütze 

 angesehen werden können, weini nicht dies familiäre Auftreten 

 eben, wie wir sahen, so ausserordentlich selten wäre. Dabei 

 ist aber wieder die Frage aufznwerfen, oh diese Seltenheit eine 

 taisäcdiliche ist oder nur eine scheinbare. Wenn man die Fälle 

 der Literatui' (auch der neueren) und auch die sehr ausführ- 

 lichen Krankengeschichten K ü eben m e i s t e r s durchgeht, 

 sieht nia.n, dass m der grossen Mehrzahl der Fälle gar nicht der 

 Versuch gemacht worden ist, den etwa familiären Charakter 

 der Anomalie — z. B. durch riUcrsuchung der Geschwister und 

 Eltern — festzustellen. Ich vermute, dass mein Hinweis viele 

 Beobachter veranlassen wird, die Familien „ihrer" Fälle zu 

 revidieren, vielleicht mit dem Resultat, dass bald noch mehr 

 Fälle von familiärem Situs inversus beschrieben werden. 



Xach der kausalen Genese gehe ich noch kurz auf eineji 

 Punkt der Klinik dieser Fälle ein, anknüpfend an die von 

 Schwal])e vertretene Anschauung, dass der Situs inversus, 

 den er mit Küchenmeister gar nicht zu den Missbildungen 

 im eigentlichen Sinne rechnet, für dessen Träger völlig gleich- 

 gültig und ohne Nachteil sei. 



Diese Ansicht bedarf meines Erachtens einer gewissen Ein- 

 schränkimg. Ich verweise dabei einerseits auf die Herz- 

 beschwerden mannigfacher All, die luiser Fat. I seit seiner 

 Jugend gehabt hat, ohne dass allerdings, abgesehen von der 

 Dextrokardie, ein objektiver krankhafter Befund am Herzen 

 nachweisbar war. Noch wichtiger ist aber, dass Individuen 

 mit Situs inversus neben anderen Missbildungen (z. ß. Hasen- 

 scharte und der auffallenden Häufigkeit zahlreicher Neben- 



