Zur Kenntnis seltener familiärer Missbildimgen. 419 



Theorien von der ausschliesslich erworbenen Natur der 

 Anomalie (vgl. die Darstellung von Versr und E. Ebstein) 

 daran festhalten, dass eine echte und ausgebildete Trichk.r- 

 brust stets eine angeborene Missbildung ist und dass — 

 abgesehen von ganz gr()])en Uauiiiatischeu l-liiiwirkungen (z. B. 

 Fraktur des Sternums in ehieni Fall von Eichhorst und 

 einem eigener Beobachtmigj - es keine typische exogene 

 Einwirkung |i)rofessionelle Druckwirkung, Racliitis, :\rediasli- 

 nitis 'j u. a.J gibt, die ohne eine angeborene Anlage eine 

 Triebt erlu'usl erzeugen kaim. Die 'Irichterbrust eines Schusters 

 ist, wie dies auch E. Ebstein ausführt, ebensogut kongenital 

 angelegl, wie die eines Xichtschusters bzw. eines Menschen, 

 der kein den Brustkorb belaslendes Handwerk treibt. Dasselbe 

 gilt von den Fällen UKnner eigenen Beobachtung, in denen in 

 einer Familie von heiniarbeitenden Scbustern sowohl die (kon- 

 genitale) Trichterbrust als aucb das Handwerk sich vererbte. 



Die michfolgendeii kliniscben Beobachtungen werden das 

 Moment der endogenen bzw. kongenitalen Entstehung besonders 

 ix'stätigen und gleichzeitig zeigen, dass die Trichterbrust ge- 

 meinsam mit anderen mehr oder weniger groben, ebenfalls 

 angejjorenen Missbildungen oder Anomalien vorkonunt, ein Fm- 

 stanrl. auf den hisber noch zu wenig geachtet wurde (vul. z. B. 

 die AilxMien von \' e r s e , Bien und Fr üb wähl). 



leb beginne mit einem Fall, den mir Herr Prof. D u <> g e - 

 Bostock zusandte. 



J. B., STjälirio-er ledig-er Landarbeiter kommt wegen lieftiger Herz- 

 störungeu und allgemeiner Schwäche zur Untersuchung (Invalidenrentensache). 

 Er hat die Luftbeschwerden bereits seit der Jugend, sie sind jedoch in den 

 letzten Jahren schlimmer geworden. Viel Herzklopfen, Atemnot, Husten 



Verse, zitiert diese pathogenetische Hypothese, verwirft sie aber ebenso, 

 wie Marc band, mit Recht, da die von den Autoren beschriebene schrump- 

 fende Mediastinitis niemals nachgewiesen sei. Auch ich erinnere mich nicht, in 

 6 nacli der Brau er seilen Methode der Kardiolyse behandelten Fällen von 

 schwieliger Mediastinoperikarditis (3 Fälle von Brauer, 3 Fälle der Tüb. 

 Med. Klinik) je eine Andeutung von 'i'ncjiterbildunü' gesehen zu halten. 



