Zur Kenntnis seltener familiärer Missbildunsjen. 423 



niertPF Va ro-e(iuinus-Steliung. Die Muskulatur der Unterschenkel ist 

 dementsprechend etwas abgemagert. Geringes Odem beider Knöchel. 



Die Geschlechtsorgane sind frei von Veränderungen, insbesondere Dys- 

 plasioii: auch die sekundären Geschlechtsmerkmale sind normal ausgebildet. 



Urin frei von krankhaften Bestandteilen. 



Seelische Veränderungen etwa im Sinne einer degenerativen Psychose 

 oder Psychoneurose fehlen. 



Es handelte sich also um einen durchaus typischen, aber 

 besonders schweren Fall von kongenitaler Trichterbrustbildung. 

 Als ,, schwer" darf man ihn deshalb bezeichnen einerseits, 

 weil die angeborene Misslnldvmg relativ früh die Ouelle schwerer 

 Krankheitserscheinungen wurde, andererseits aus dem 'irimde, 

 weil die Missbildung eine ungewöhnlich hochgradige war. Die 

 Tiefe des Trichters von 7 cm ist an sich schon beträchtlicli 

 (der tiefste Trichter, den die Zusammenstellung von E. Eb- 

 stein lu'ingt, beträgt 7,5 cm - in Fällen von Percival und 

 Z uc k o r k a n dl). Noch bemerkenswerter al)er ist, dass der 

 sterno-vertebra.le Durchmesser, also die Entfernung z^^^schen 

 Trichtergrund und Wirbeldornfortsatz von 8 cm, die kleinste 

 isl, die bisher beschrieben zu sein scheint; es ist darum be- 

 soiiflers heachlenswert, als unser Patient unter den Fällen von 

 Trichterbrust einer der grössten ist und 1,85 m mass. 



Bei der Grösse des Mamies und dem aus seinem Knochen 

 l)au und dem Röntgenbild zu schätzenden Umfang der Wh'bel- 

 säule ist zu schliessen, dass der Trichtergrund tatsächlich auf 

 der AVirbelsäule ruht, also eine völlige partielle Zwciteilnnc 

 des Brustkorbs stattgefunden hat. 



Über die Länge des Sternums ha])e ich leider, da ich den 

 Mann nur einmal untersuchen konnte, keine besonderen 

 Notizen. Ich In-auche deshalb auf die von W. Ebstein, E. 

 E b s t e i n , Vers e , F r ü h w a I d ja andi cingchcnil behandelte 

 Fra.ge, ob eine angeborene oder erwni-bcnc Verkürzung liz\v. 

 ein verlangsamtes Wachstum des Sternums anf ine(diani schein 

 Wege zur Trichterbiiist führt. (Theorie von \V. P, b s t e i n ) hier 

 um so Aveniger einzugehen, als sie dnrcdi die Ansfühnnigen von 



