Zur Keiiiitiiis seltener fMiniliiirer Misshikiiiii^^en. 427 



Teil Tncliter])rusl mir boi (ieschwästerii, zimi Teil a.her auch 

 3—5 Fälle bei Aszemleiiteii niid Deszendciilcii : vmn I rsiossahii 

 bis znii) Kiikel, beschriel)en. Hesoiulers Icbiivicb sind die 

 Fälle von (i. K I e lu p e r e i' : Trichlerbnisl liei zwei haikcln, 

 'Grossniullcr und l'rgrüssiiiiiller, und Hoffa (drei (leschwister 

 inil Trichleibjiisl) nnd (i r ü n e n I h al (drei fieschwister nnrl 

 eine Kusine niil dieser TlKjraxanomalie). 



Das fanuliäi-(' Auflreten der Tricbh'rbnisl isl nun ni fbu' 

 Tal ü,aj- nicht selten, hdi habe, nadideni meine AiifnKuksam 

 keit auf ihr \'()ik()mmen ges(di,ärt't war, nicht weniger als drei 

 Fälle dieser Art innerhalb eiiu^s Monats beobachtet M. 



Der erste Fall lietraf einen 44jälir. Liandarbeiter N. Bock, der niemals 

 eine Beschäftififung, die die Brust einpresste (Schuster, Töpfer etc.) getrieben 

 hat. Patient kommt wegen Ulcus ventriculi und anginöser Herzbeschwerden. 

 Er weiss bestimmt, dass er seine T r i cli t e rb r ust bereits mit auf die 

 Welt gebracht habe, sie habe aber im Laufe der Jahre zugencjinmen. 

 Sein Vater habe ebenfalls eine eingedrückte Brust seit seiner Ge- 

 bart gehabt. Seine Geschwister haben sämtlich normale Brustform. 



Befund: 1,65 m gross, magerer Mann, etwas zyanotisch und dyspuoisch. 



Das untere Drittel des Sternums sinkt tief ein. so dass eine ziemliche 

 schmale, längliche Impression entsteht. Die tiefste Stelle des Trichters liegt 

 1-2 cm unterhalb des Endes des Proc. ensiformis, also bereits im Epigastrium. 

 Trichtertiefe 3 — 3,5 cm sternovertebrale Durchmesser (gemessen in der tief- 

 sten Stelle des Trichters) 13 cm. Durchmesser von Mamilla bis Ska])nlar- 

 gegend 19 cm. 



Brustmass in tler Hiihe derMannlten S8 t'm, Länge des Sternums ! 7 cm. 



Das Herz liegt für die Perkussion und im Röntgenbild normal mittel- 

 ständig, zeigt keine Anomalie der Form. Töne rein, Spitzenstoss schwach 

 fühlbar im 5. Interkostalraum iinierhalb tier Mamillalinie. Puls regulär, 

 äqual. 80 i. d. Min. 



Lungen v. B., massiges Emphysem. 



Bei dem Röntgenbild fällt die AbHachung und die a ii s s e rci rd en 1 1 i e li 

 geringe A t em b c weg ung beider Z w erc h f el 1 li ä 1 f t e n auf: hei vielen. 

 auch tiefen Inspirationen vermochte ich überhau))t keine Zwerchfellbewegung 

 festzustellen. 



') Nach Abschluss dieser Arbeit lialie ich mich einen \ ierten Fall be 

 nbaclitet: 35 jähr. Mann mit Phthisis pulmonum und typischer, leichterer 

 Trichterbrust seit der Geburt; keine Rachitis. Ein Bruder hat ebenfalls eine 

 leichte Trichterbrust seit der Kindheit, ist aber gesund geblieben. Bei den 

 Aszendenten und Deszendenten angeblich keine Trichterl)rust. Beitle Brüder 

 Kaufleute, nicht Schuster oder Töjiter. 



