Zur Kenntnis seltener familiilrer Missbildnngen. 429 



wegen seines liungenleidens überwiesen wurde; eine spätere llutersuchung 

 war leider nicht möglich. Messungen konnten in der Eile der poliklinischen 

 Sprechstunden nicht gemacht werden. 



E. zeigt eine selir ausgebildete, längliche, nicht besonders 

 tiefe, dabei schmale Trichterbrust, etwa von der Form eines läng- 

 lichen schmalen Kahns. Die tiefste Stelle des Trichters liegt unterhalb des 

 Proc. xiphoideus. Die Tiefe beträgt schätzungsweise S'/a bis 4 cm. Dns 

 Herz liegt an normaler Stelle: Spitzenstoss wegen Emphysem nicht fühlbar. 



Es besteht ein hoher Grad von Thoraxstarre und ein erhebliches Ein- 

 ]>hysem. Im linken Unterlappen pieuritische Verwachsungen und anscheineml 

 Bronchiektasen. Maulvolles fötides Sputum. TrommelschlägelHnger. 



Bezüglich der Trichter 1) r u s t gibt E bestimmt an, dass er sie b e r e i t s 

 bei der Geburt gehabt habe. Sie sei aber im Laufe der Jahre schlimmer 

 geworden „wahrscheinlich wegen der Schusterei". An englischer Kranklieit 

 habe er nicht gelitten. Sein Vater imd Grossvuter hätten genau die 

 gleiche eingedrückte Brust bereits von Kindheit an gehabt. Auch 

 bei ihnen hätte die Anomalie alier zugenommen. E i n oder zwei Brüder 

 von ihm hätten ebenfalls eine eingedrückte Brust. Alle männlichen 

 Familienmitglieder seien übrigens Schuhmacher (Heimarbeit). 



Ausser der Trichterbrust findet sich bei E. eine ungewöhnlich scliön 

 ansgelnldete überzählige Mamilla in der rechten Seite, ca lü cm unter- 

 halb der rechten Brustwarze und hoher steiler Gaumen. An den Extremitäten 

 keine Missbildung, keine epigastrisclie Hernie oder Diastase. Muskeldefektje 

 si)ez. der Brustmuskeln fehlen. 



Auch iu (llcscr Familie I reffen wir in drei (Teiieratioiien 

 niämilicher individuell mit ]v()ngenila.l(M- 7ric'hterl)j"iisl. Bei 

 unseren l\-ilienlen und wahisclieiulicli aiudi ivei seinen ,Vs/.en- 

 dcnlen wurde die .Vnonialie im Laufe der .lahre slärker aus 

 gesprochen. Da. in der Familie ausser der Tri(dil<Mi)i-iist ahei- 

 auch das S c h u s 1 c r h a n d \v e r k erblich isl, s(du)h man 

 di(^ Verscddimmerung der .\n(»malie hegreiflicdierweise aid' die 

 professionellen Schädigungen des IWuslheins. Auch in diesem 

 Fall fehlen andei'sartige Missl)ildungen und Anomalien nicht,; 

 auffalleiidierweise isf auch hier eine üherxählige ^lamilla vor- 

 handen. 



Wägen wir nun nochmals die Momente gegeneinander ah, 

 die für eine rein hidividuelle mechanische und örtliche Kom 

 pression der Sternalgegend in utero als l^'olge einer Raum- 

 beengimg und abnormer Zwangslage des Fötus sprechen 



