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leichtere Fälle von Trichterbrust in der Sprechstunde, deren 

 einer einen bemerkenswerten Beitrag zur H e r z p a t h o 1 o g i e 

 dieser Fälle bietet: Der 47jährige Kaufmann K. leidet seit 

 15 — 20 Jahren an Herzbeschwerden; Klopfen, Pidsbeschlea- 

 nigmig und Unregelmässigkeit, Beklemmung, Liiftmangel etc. 

 besonders bei Anstrengungen. Niemals Gelenkrheumatismus, 

 Lues, Diphtherie oder andere das Herz betreffende Vorkrank- 

 heiten. Entstehungsursache dem Patienten unbekannt. — Vater, 

 Mutter und Geschwister frei von Trichterbrust. Bei Fat. besteht 

 die Einsenkimg ,,so lange er denken kann". Befund: Leichte, 

 aber typische T r i c h t e r b r u s t , die Sternaldelle beginnt 16 cm 

 unterhalb des Jugulnm, ist 3 cm breit, 5 cm lang und 1,75 cm 

 tief. Brustumfang 80/86,5 cm, also gute Ausdehnung. Herz 

 normal gelagert. Grenzen regelrecht, Spitzenstoss nicht fühl- 

 bar. Töne rein an der Spitze, über der Basis systolische Ge- 

 räusche, Akzentuation des H. Aortentones. Ausgesprochene 

 extrasystolische Arythmie, Puls 88—96 ; Blutdmck 

 135/90 mm Hg. — Nach raschen Bewegungen deutliche Dyspnoe. 



Der Fall zeigt, wie auch bei leichter Trichterbrust ohne 

 Verlagerung des Herzens vorzeitige Insuffizienzerscheinunt^en 

 des Herzens bzw. funktionelle Störungen, die keine Züge der 

 nervösen tragen, entstehen können. Ich halte es für möglich, 

 dass in solcheji Fällen die relative Enge des Thorax auf das 

 Herz und seine Arbeit migünstig emgewirkt hat und dass durch 

 Summation dieser Einwirkungen vorzeitige Abnutziing und 

 Muskelinsuffizienz entstanden. 



Der zweite Fall betrifft einen 5jährigen Knaben: Sieben- 

 nionatskind, familiäre Hypermetropie mit Schielen, familiärer 

 Speichelm-angel des Mundes. Auffallend schlechte Dentitit)n. 

 Keine typische Rachitis, aber auffallende Weichheit der 

 Knochen (auch familiär ! bei einem Bruder ebenfalls !). Aus- 

 gesprochene Sternaldelle, die man als beginnende 

 Trichterbrust ansehen kann. 



