294 HERMANN BRÜNING. Ein Miniaturkind. 



Habitus und Rückständigbleibeu der gesamten Körperentwicke- 

 lung einhergehen, ausser Betracht bleiben, und zwar erstere 

 vor allem wegen des Fehlens der unproportionierten Kurz- 

 gliedrigkeil, die zur sog. Mikromelie führt, und letztere wegen 

 der ebenso sicher fehlenden Spontanfrakturen der langen 

 Röhrenknochen, welche zu Verkrümmungen und Verkürzungen 

 der Glieder Veranlassung geben. 



Die Frage, ob eine Hypo- oder Afunktion vion Drüsen 

 mit innerer Sekretion ätiologisch mitgespielt hat, wie 

 wir es mit Biedl z. B. für 'den hypophysären oder athyreoti- 

 schen Zwergwuchs amiehmen müssen, lässt sich wohl dahin 

 entscheiden, dass mangelhafte Schilddrüsentätigkeit bei unserem 

 kleinen Patienten nicht vorgelegen hat, da seine geistige Ent- 

 wickelung durchaus dem erreichten Alter zu entsprechen schien 

 und keinerlei klinische Erscheinungen, wie sie sonst bei Mon- 

 golismus oder Myxidiotie gefunden werden, v;)rha.nden waren. 

 Ebenso muss die Annahme eines allein durch Erkrankung der 

 Hypophyse bedingten verzögerten Längenwachstums zurück- 

 gewiesen werden, da röntgenologisch und auch mikroskopisch 

 für dieses Organ keinerlei j)athologische Veränderungen zu 

 eruieren waren. i 



Es bleibt also wohl nur noch übrig, für die Pathogenese 

 des eigenartigen Krankheitsbildes eine frühzeitig im Embryonal- 

 leben erworbene Störung im Sinne einer zu kleinen Anlage von 

 Anfang an verantwortlich zu marhon (N a n o s o m i a p r i ni - 

 ordialis von Hian se m an n s), die ein Individuum als 

 Frühgeburt lebend zur Welt bringen Hess, welches trotz sorg- 

 samster Pflege durch die uimal.ürliche Ernährung, die chro- 

 nischen Veränderungen der Haut und durch den unzweifelhaft 

 vorhandenen rachitischen Prozess in seinem Wachstum derartig 

 gestört wurde, dass es mit l^/., Jahren in seiner körperlichen 

 Entwickelung kaum einem Neugeborenen entsprach und dem- 

 nach den Namen eines Miniaturkindes, einer Mikrosomie, 

 durchaus verdient hat. 



