Der Bindegewebsapparal and die glatte Muskulatur etc. 253 



genommen, das's der Orbitalmuskel bei seiner Kontraktion den 

 Orbitalraum direkt verkleinert und auch dadurch den Bulbus 

 nach vorn schieben kann; doch soll die Einwirkung des Muskels 

 auf den Bulbus längs dieses Weges gering sein und hinter der- 

 jenigen zurückstehen, welche durch die Kompression der Venen 

 zustande kommt. 



Die Hypothese von einer venösen Blutüberfüllung in der 

 Orbita als nächster Ursache des Vortretens des Bulbus bei 

 der Basedowschen Krankheit ist bekanntlich nicht neu. 

 Sie hat viele Anhänger gehabt, und man kann sie in ihren An- 

 fängen mehr als fünfzig Jahre zurückverfolgen. Die Hypothese 

 erfordert doch selbst eine Erklärung, nämlich wie die Blut- 

 überfüllung zustande komm!. In bezug hierauf sind verschiedene 

 Erklärungen gegeben worden. Man hat gesagt, dass die ge- 

 steigerte Blutfülle auf einer Stauungshyperämie beruhen sollte, 

 hervorgerufen durch Kompression der Venae jugulares am 

 Halse. Die Kompression der Jugularvenen wieder soll nach 

 einigen durch die Struma, nach anderen durch einen Krampf- 

 zustand der Halsmuskeln bewirkt sein (Taylor 1856); weder 

 die eine, noch die andere dieser beiden Theorien dürfte gegen- 

 wärtig noch Verteidiger finden. In der ersten Auflage von 

 GraeferSaemisch s I bind laich hal Sal tler (1880) die Er- 

 klärung in einer Dilatation der Orbitalvenen zufolge einer vaso- 

 motorischen Lähmung oder wenigstens eines herabgesetzten 

 Gefäs'stonüs gesucht ] ). 



Das Neue in F r ü n d s und K r a u s s' Theorie von der Patho- 

 genese des Basedowschen Exophthalmus wäre somit die 

 Idee, die präsumierte Blutüberfüllung auf eine Kompression 

 der Orbitalvenen seitens des M. orbitalis zurückzuführen. Sie 

 würden also einer alten Hypothese eine neue Erklärung und 



') Sattler vertritt jetzt (1912) eine andere Ansicht bezüglich der Ursache 

 der Protrusion des Bulbus bei Basedow, indem er sie hauptsächlich in einem 

 retrobulbären Ödem sieht. 



