Der Bindegewebsapparal und die glatte Muskulatur etc. 245 



Genese der Protrusion des Bulbus bei der Basedowschen 

 Krankheit betrifft, so mus's ich mich der von F r ü n d , K r a u s s 

 und Sattler ausgesprochenen Ansicht anschliessen und somit 

 erklären, dass ein tonischer Krampf der von La n d - 

 ström beschriebenen M u skulatur nicht die Ur- 

 sache des Basedowexophthalmus sein k a n n. 



Dies aus folgenden Gründen : Erstens erscheint, wie 

 Fr und und Sattler betont haben, die Muskulatur allzu 

 schwach dazu. - - Zweitens entbehrt sie, worauf sehr richtig 

 F r ü n d hingewiesen hat, einer festen Insertion nach vorn zu. 

 Dieser Einwand würde zutreffen, auch wenn die Muskulatur, 

 wie Land ström meinte, ihren vorderen Ursprung am Septum 

 orbitale nähme, da das Septum ja ein schwaches und nach- 

 giebiges Bindegewebshäutchen ist, das längs der Linie, an der 

 „Lands tröm sehe Muskel" sich befestigen sollte, leicht 

 gleich den Augenlidern — ein- und ausgebuchtet werden kann; 

 ein anderes Verhältnis besteht nur auf der medialen Seite hinter 

 der Karunkel, wo die Muskulatur durch die Verbindung der 

 Kapselwand mit dem Lig. palp. med. eine, kann man sagen, 

 ziemlich unnachgiebige vordere Insertion erhalten hat. Übrigens 

 ist es aber, wie oben dargelegt, nicht richtig, die vordere 

 Insertion der Muskulatur an das Septum zu verlegen; das' 

 trifft höchstens für die mediale Portion zu. Kurz: eine Kon- 

 traktion des L an d s t r<"> in sehen „Muskelcylinders" muss in 

 erster Linie zur Folge haben, dass das vordere Ende desselben 

 nach hinten verschoben und nicht, dass das hintere Ende mit 

 dem Bulbus nach vorn gezogen wird. Drittens besitzt die 



fragliche Muskelschicht so geringe Ausdehnung in sagittaler 

 Richtung, dass sie schon aus diesem Grunde, auch wenn sie 

 eine für den Zweck hinreichende Stärke und einen unnach- 

 giebigen vorderen Ansatz besässe, doch nicht die hohen Grade 

 von Exophthalmus verursachen könnte, die beim Morbus 

 Basedowii vorkommen können. Ich verweise auf die Zahlen- 



