Der Bindegewebsapparai und die glatte Muskulatur etc. 239 



unnachgiebigem Knochen befestigt sind, und im übrigen durch 

 die Haut, den M. orbikularis und das Septum orbitale - - ist 

 der Retraktions'bewegung derselben eine Grenze gesetzt. Das 

 gleiche gilt für die Karunkel infolge ihrer Verbindung mit dem 

 Lig. pal]», med. Erhält daher die glatte Muskulatur kräftige 

 Kontraktionsimpulse — wie das dem Obigen gemäss wahrschein- 

 lich bei starker aktiver Erweiterung der Lidspalte der Fall ist — , 

 so dürfte, nachdem die Retraktion der Lider einen gewissen 

 Grad erreicht hat und der Widerstand gegen ihre fortgesetzte 

 Rückwärtsverschiebung dadurch beträchtlich vermehrt worden 

 ist, jene auf den,, Gürtel" wirkende protrahierende Kraft schliess- 

 lich die Stärke erreichen, die zu einer leichten Verschiebung 

 des den Bulbus fixierenden Kräftesystems erforderlich ist. 

 Mit, anderen Worten : eine kräftige Kontraktion der glatten Mus- 

 kulatur um das Auge herum dürfte imstande sein, dem Bulbus 

 eine geringe Protrusion zu erteilen. 



Ich halte es demnach für wahrscheinlich, dass die Pro- 

 trusion des Bulbus bei starker aktiver Vergrösserung der Lid- 

 spalte ausser durch das erste der von Birch-Hirschfeld 

 angeführten Momente auch durch eine starke Kontraktion 

 der zahlreichen meridional und überwiegend meridional ver- 

 laufenden Bündel des M. capsulo-palpebralis bedingt wird. 

 Die mit der Protrusion verbundene Senkung wird, wie 

 Birch-Hirschfeld angibt, möglicherweise dadurch her- 

 vorgerufen, dass der M. levator palp. sup. bei seiner gleich- 

 zeitigen Kontraktion einen Druck auf den Bulbus ausübt. 



Eine Protrusion des Bulbus im Zusammenhang mit einer 

 Dilatation der Lidspalte kann auch auf andere Weise als durch 

 intendierte oder passive Lidhebung eintreten. So bewirkt be- 

 kanntlich Einträufeln von Cocain in den Bindehautsack nicht 

 nur eine Vergrösserung der Lidspalte, sondern auch eine ge- 

 ringe Vorschiebung des Bulbus (T u y 1 , Levin und G u i 1 1 e r y 

 u. a.). Auch hierfür sind verschiedene Erklärungen gegeben 



