Der Bindegewebsappaxal und die glatte Muskulatur etc. 235 



Man hat die Ursache in eine Kontraktion der Mm. obliquii 

 (J. J. Müller) oder dieser beiden Muskeln und des Levators 

 (B erli n) oder des M. orbitalis in der Fissura orbit. inf. (H o c k) 

 verlegt, und man hat sie in Zusammenhang mit den Blut- 

 gefässen der Orbita gebrach! (Donders). Man muss indessen 

 betreffs dieser Theorien Birch-Hirschfeld beistimmen, 

 wenn er meint, dass sie wenig Wahrscheinlichkeit für sich 

 haben. Man hat auch gesagt, dass der Bulbus, da der Druck, 

 den die Lidportion des M. orbicularis oc. auf ihn ausübt, 

 bei der forcierten Retraktion der Lider wegfällt, durch den 

 Druck seitens der retrobulbären Orbitalgewebe nach vorn ge- 

 schoben wird. Diese Erklärung kann ja leicht dadurch geprüft 

 werden, dass man die Lidhebung passiv ausführt. Ist die 

 Ursache die erwähnte, so muss der Bulbus auch in solchem 

 Falle vorgeschoben werden. Derartige Untersuchungen sind 

 auch angestellt worden, die Ergebnisse stimmen aber nicht 

 miteinander überein. Berlin fand, dass passive Lidhebung 

 keine Verschiebung zur Folge hat, und Donders gibt an, 

 dass der Bulbus dabei sogar nach hinten sinkt. Im Gegensatz 

 hierzu behauptet Birch-Hirschfeld (1907), der Kontroll- 

 messungen in grossem Massstabe angestellt hat, dass Pro- 

 trusion die Regel bildet, dass sie aber dem Grade nach der 

 Protrusion bei aktiver Dilatation der Lidspalte nachsteht. 



Birch-Hirschfeld ist daher und aus anderen Gründen 

 zu dem Schluss gekommen, dass das Vorrücken des Bulbus 

 durch zwei Momente bedingt wird, nämlich : 



1. Durch Nachlassen des vom M. orbicularis auf den 

 Bulbus ausgeübten leichten Druckes, wobei dann der Bulbus 

 dem elastischen Drucke des Orbitalgewebes folgen kann, 

 soweit es die anatomischen Verhältnisse erlauben. Hieraus 

 soll sich die bei passiver Lidhebung zu beobachtende Protru- 

 sion erklären. 



