64 C. HESSER, 



ein Hervorgedrängtwerden des Bulbus aus der Orbita noch hinzu- 

 kommt. Bedenken wir nun, dass der Tonus des Levator durch die 

 Zugwirkung des vorgetretenen Augapfels etwas erhöht erscheint, so 

 wird dadurch jene retrograde Zugwirkung am Oberlid gegebenenfalls 

 noch vermehrt, und das Lid kann, wie so oft beim Basedow, nur 

 ruckweise der Bewegung des Bulbus nach unten hin folgen." 



Wil'brand und Sa eng er, die in einer festen Ver- 

 lötung zwischen dein Levator und dem llectus sup. die wesent- 

 liche Ursache der zwischen dem oberen Augenlid und dem 

 Bulbus physiologisch bestehenden Assoziation erblicken, sind 

 also der Ansicht, dass eine Störung dieser Assoziation die Kolge 

 davon ist, dass der mechanische Zusammenhang zwischen den 

 Muskeln lockerer ist als gewöhnlich. Aus einem solchen Anlass 

 soll auch bei der B a s e d o w sehen Krankheit die fragliche 

 Störung d. h. das Graefesche Symptom zustande 



kommen, und zwar leichter als bei gesunden Individuen, da 

 durch das Vortreten des Bulbus der Tonus des Levators und 

 damit der in retrograder Richtung auf das Augenlid ausgeübte 

 Zug des Levators grösser als normalerweise wäre. Die beiden 

 Autoren stellen sich damit in Gegensatz zu anderen Theorien 

 bezüglich der Entstehung des Graef eschen Symptoms. Und 

 insbesondere haben sie sich gegen die einmal von Sattler 

 gemachte Annahme gewandt, dass die Bewegungen des Bulbus 

 und der Augenlider von einem gemeinsamen Koordinations- 

 centrum aus beherrscht würden, und dass das Graefesche 

 Symptom auf einer Verletzung dieses Centrums beruhe. 



Sattler hat seinerseits kräftige Einwände gegen Wil- 

 brands und Saengers Theorie erhoben und erklärt, dass 

 ihr ganzes Räsonnement auf falschem anatomischem Grunde 

 ruht. Er meint nämlich, dass der mechanische Zusammenhang 

 zwischen dem Levator und dem Rectus sup. keineswegs so fest 

 ist, wie die Autoren im allgemeinen es angegeben haben, und 

 wie Wil'brand und Sa enger es sich vorstellen. Zu dieser 

 Ansicht, die in direkten Gegensatz zu den in der anato- 



