Der Bindegewebsapparal und die glatte Muskulatur elc. 63 



Aus diesem als festgestellt angesehenen anatomischen Ver- 

 hältnis sind später wichtige funktionelle Schlüsse gezogen 

 worden. 



Viele haben nämlich in einem solchen Zusammenhang 

 zwischen dein Levator und dem oberen Rectusmuskel 1 die ana- 

 tomische Unterlage für den Consensns zu finden geglaubt, der 

 physiologisch zwischen der Bewegung des Bulbus und des 

 oberen Augenlides herrscht. Dies ist aber nicht alles. 



W i 1 b r a n d und S a e n g e r (1 900), die zu denjenigen 

 gehören, die die letztgenannte Ansicht, vertreten, sind in ihrer 

 „Neurologie des Auges" einen Schritt weiter gegangen. Auf 

 eine schematisch gehaltene Zeichnung eines Sagittalschnitts 

 durch die Orbita in Schwalb es Anatomie der Sinnesorgane 

 (Fig. 106, S. 231) sich stützend, haben sie versucht, eine mecha- 

 nische Erklärung für das beim Morbus Basedowii auftretende 

 Augenl'idsymptom, das als G r a e f e sches Phänomen bekannt 

 ist (die Störung des erwähnten Consensns beim Senken des 

 Blickes), zu geben. Um zu zeigen, wie Wilbrand und 

 S aenger sich die Entstehung dieses Symptoms gedacht 

 haben, erlaube ich mir aus ihrer Darstellung Folgendes an- 

 zuführen: 



,,Ist nun jene Verlötung des Levator mit dem Rectus sup. durch 

 den Fascienzipfel sehr straff, so wird bei der Abwärtsbewegung des 

 Bulbus der Zug an der [nsertionsstelle des Rectus sup. direkt auf 

 den Levator mit übertragen und dem Oberlid Gelegenheit gegeben, 

 der Bewegung des Augapfels nach unten sofort zu folgen. Ist da- 

 gegen die Verlötung zwischen Levator palp. und Rectus sup. schlaffer, 

 jener Fascienzipfel breiter, und ist im Fornix conjunctivae eine etwas 

 ergiebige Schleimhautfalte vorhanden, in welche bekanntlich vom 

 Levator aus sehnige Fäden einstrahlen, so kann der Bulbus bereits 

 eine Weile in der Bewegung nach unten begriffen sein, bevor erst das 

 Oberlid in diese Bewegung mit eintritt. Auf diese Weise möchte sich 

 der mehr oder minder ausgiebige Mangel an Mitbewegung des Ober- 

 lides bei den Bulhusbewegungen sonst normaler Individuen nach unten 

 hin erklären. Es hegt auf der Hand, dass diese retrograde Zugwirkung 

 am Oberlid in denjenigen Fällen um so ausgeprägter sein muss, bei 

 welchen zu der diese Erscheinung bedingenden anatomischen Anlage 



