Beiix. z. Entwickeluneseeschichte der caudalen Darmabschnitte etc. 639 



der Natur der Sache liegt, nicht die Kommunikation zwischen 

 Darm und Blase allein, sondern die Blasenspalte, resp. Blasen- 

 ectopie, die sonst immer dabei beobachtet wurde, mit 'der Kom- 

 munikation zusammen zu erklären. Ich halte es für zwecklos, die 

 verschiedenen, mehr oder weniger geistreichen Erklärungen hier 

 aufzuzählen. Weder eine fetale Peritonitis (Bartels), noch 

 ein Zug an der Dotterblase (Ahlfeld), noch eine Störung im 

 Ausbau gewisser Metamerengruppen [K e r m a u uer (15)] 

 können für unseren Fall in Betracht kommen. 



Die Kommunikation des unteren Ileums und Cäcums mit der 

 Blase gehört an und für sich zweifellos zu den echten Hem- 

 mungsmissbildungen. Denn sie entspricht einem Stadium, 

 welches normalerweise durchlaufen wird. Wenn man bei dem 

 heutigen Stande unserer Kenntnisse versuchen wollte, Erklä- 

 rungen für diese Hemmung heranzuziehen, so würde man sehr 

 bald den Boden des Realen verlassen. Ebensowenig bietet sich 

 eine Handhabe für causal-genetische Erklärung des Ein- 

 wucherns von Mesenchym in die Kloakenmembran, durch 

 welches die Atresie zustande gekommen sein muss. Auffallend 

 ist, dass, soweit mir die kasuistische Literatur bekannt ist, 

 eine hohe Kommunikation des Darmes mit der Harnblase immer 

 mit Atresia ani verbunden ist. Der Gedanke, dass die Ur- 

 sache der einen Missbildung zugleich die Ursache der anderen 

 sein könnte, ist nicht von der Hand zu weisen. 



Die Hypoplasie des Penis könnte man vielleicht in ur- 

 sächliche Beziehung bringen zum Fehlen einer Pars phallica 

 des Sinus urogenitalis. 



Die Entstehungszeit der Blasendarmmissbildung müssen "wir 

 in ein sehr junges Entwickelungsstadium verlegen. Die erste 

 Anlage des Cäcums in Gestalt einer leichten, ventralen An- 

 schwellung bildet Lewis (18) bei einem Embryo von 7,5 mm 

 Länge ab, bei dem die primäre Darmschleife bereits deutlich 

 ausgebildet ist. K e i b e 1 und Elze bemerkten sie zuerst bei 



