über die Verschieblichkeit der Brust- und Bauchorgane etc. 259 



die bisherigen röntgenologischen Untersuchungen des Gegen- 

 standes, wenn auch eine Reihe interessanter neuer Beobach- 

 tungen, so doch keine erschöpfende Analyse gefördert haben. 

 Vor allem müssen wir uns da klar zu werden versuchen, 

 auf welche Fixpunkte wir die Bewegungen der ein- 

 zelnen Atemkomponenten beziehen können. Bisher war üblich 

 anzugeben, auf welche Rippe bzw. welchen Intercostalraum 

 der Zwerchfellstand in sagittaler Richtung horizontal projiziert 

 wird. Diese Bestimmungsmethode ist klinisch ungemein wichtig 

 und unentbehrlich, weil der perkuttorischen und palpatorischen 

 Untersuchung zugänglich, allein um den Atemapparat auf das 

 Zusammenarbeiten seiner Teile zu prüfen, ist sie nicht brauch- 

 bar. Denn es ist klar, dass wir aus der relativen Verschiebung 

 von Rippen und Zwerchfell nie den absoluten Anteil einer 

 jeden der beiden Komponenten entnehmen können, wenn wir 

 nicht die Bewegungen beider auf eine gemeinsame unverschieb- 

 liche Marke beziehen. Hier an die Wirbelsäule zu denken und 

 auf sie die stattfindenden Bewegungen zu beziehen, läge nahe, 

 doch wären dann immerhin noch schwere Projektionsfehler 

 nicht ausgeschlossen, welche durch Bewegungen der Wirbel- 

 säule selber und dadurch bedingte Neigungsänderungen des 

 Rumpfes hervorgerufen werden. Um hier einen festen Anhalts- 

 punkt zu haben, auf den beim Vergleich zweier Stellungen, 

 wie z. B. der In- und Exspiration, die Lageveränderungen 

 aller Teile bezogen werden können, habe ich als Hilfsmittel 

 einen horizontal dicht vor der Platte, allein unabhängig von 

 ihr und unverschieblich ausgespannten Bleidraht verwendet, 

 dessen Schatten bei allen Aufnahmen ein unveränderlich 

 markiertes Horizontalniveau anzeigte i). 



^) Diese Marke war noch in folgender Weise durch Messung vorher 

 näher bestimmt: 1. Sie war horizontal über die Mitte der Aufnahmeplatte 

 gespannt. 2. Die Lichtquelle lag in einer Horizontalebene mit ihr. 3. Der 

 Mittelpunkt der Platte war der Auftreffpunkt des sog. »Normal"- oder „Achsen- 

 strahles*. 



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