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6. Unterschiede zwischen den tuberkulösen und 

 den nichttuherkulösen Individuen. 



Im Verlauf der Lungenphthise tritt bekanntlich in einem 

 grösseren Prozentsatze (14 «/o Herzog') der Fälle Otitis media 

 tuberkulosa ein. Bezold (Überschau über den gegenwärtigen 

 Stand der Ohrenheilkunde S. 1252, 1895), hat in semer ohren- 

 ärztlichen Praxis unter 17087 Gesamtkranken bei 127, also 

 0,7 "/o, phthisische Mittelohreiterungen beobachtet. Am Schlüsse 

 seiner klinischen Beschreibung drückt er sich folgendermassen 

 aus: „Wir haben somit durch unsere Erfahrungen am Gehör- 

 organ des Phthisikers auch einen tieferen Einblick in den 

 dunklen Begriff: „Habitus phthisicus" erhalten ; und es geht aus 

 demselben hervor, dass bei der Beurteilung der phthisischen 

 Prozesse überhaupt auch das Ohr, in welchem die tuberkulösen 

 Zerstörungsprozesse so häufig wie nur an wenig anderen Loka- 

 litäten bereits im Leben betrachtet werden können, künftig 

 nicht mehr vernachlässigt werden dürfen." 



Über die Ursache der tuberkulösen Otitis äussert sich der 

 gleiche Forscher (Arch. für Ohrenheilkunde Bd. XXI, S. 246): 

 „Die akuten eitrigen, wie nichteitrigen Paukenhöhlenentzündungen 

 werden häufiger durch das direkte Hineinschleudern von Par- 

 tikeln infektiösen und septischen Materials per tubam hervor- 

 gerufen als durch das allmähliche Fortschreiten der Entzündung 

 per continuitatem." 



Auch Haber manu (Prag. Zeitschrift für Heilkunde Bd. IX 

 S. 132) kommt auf Grund seiner Untersuchung zu folgender An- 

 nahme: ,,Was den Weg betrifft, auf dem die tuberkulöse In- 

 fektion des Mittelohres zustande kam, so möchte ich mich in 

 diesem Falle dafür aussprechen, dass die Tuberkelbacillen auf 

 dem Wege der Tuba Eustachi! in die Paukenhöhle gelangen." 



I) Herzog, Beiträge zur Klinik der Ohrtuberkulose 1907. 



