E. A. BJÖRKENHEIM, 



Fall 41. 



Multipara, 50 Jahre alt. Gestorben 31. I. 06. Obduziert 2. II. 06. 



Anamnese nicht zu erhalten. 



Klinische Diagnose: Carcinoma pylori. Acc. pneumonia crou- 

 posa bil. 



Obduktionsdiagnose: Vulnus incis. abdoni. Defectus arte- 

 fact. et resectio ventriculi et duodeni. Gastroenteroanastomosis. Perito- 

 nitis ac. Foci caseosi apicum pulmonum. 



Macrosc opis eher Befund. Uterus 9X5 cm. Wird längs 

 der hinteren Wand aufgeschnitten. Portio eher gross. Schleimhaut 

 des Corpus uteri glatt mit leichten Hämorrhagien. — Nach der Fär- 

 bung mit Mayers Hämalaun ist zu bemerken, dass die Grenzlinie 

 zwischen der hellen und der dunklen Partie an der Cervix sehr scharf 

 ist und am Os ut. ext. hinläuft. Das Corpus uteri ist dunkel. 



Microscopischer Befund. Das Epithel der Vagina wird 

 von einem schmalen geschichteten Plattenepithel gebildet. Das Epithel 

 verschmälert sich in der Portio etwas und geht am Os ut. ext. in eine 

 einfache Schicht cubischer Zellen und kurz darauf in ein 2-schichtiges 

 Epithel über, bei dem die oberste Schicht aus mucinhaltigen Cylinder- 

 zellen, die unterliegende aus würfelförmigen Zellen besteht. Dieses 

 letztere Epithel geht schliesslich in eine einfache Schicht Zylinder- 

 epithel über, in dem mucinhaltige Zellen vorkommen. In der Cervix 

 erscheinen schmale und tiefe Einschnitte, die mit einem Cylinderepithel 

 bekleidet sind. — Das subepitheliale Gewebe ist in der Vagina breit, 

 verschmälert sich aber in der Portio und der Cervix etwas, indem 

 allmählich Muskelfasern von der Muskelschicht her eindringen. Die 

 ersten Cervicaldrüsen sind gleich oberhalb des Os ut. ext. anzutreffen. 

 — Von dem collagenen Gewebe der Vagina laufen dem Epithel zu- 

 nächst feine Fasern etwas zickzackförmig und der Oberfläche parallel 

 dahin. Tiefer innen ziehen sich dicke Bindegewebsbündel ziemlich 

 nahe beieinander und wellenförmig der Oberfläche parallel hin. Die 

 Bindegewebsfibrillen schlängeln sich um die Gefässe (siehe Fig. 31 

 Taf. B). Weiter oben in der Vagina breiten sich die Bindegewebs- 

 fasern aus. Die tiefer gelegenen Bindegewebsbündel rücken mehr nach 

 der Tiefe und verschwinden in der Portio aus dem subepithelialen 

 Gewebe. In der Portio und der Cervix besteht das collagene Gewebe 

 aus einem feinen Netzwerk feiner Fäden, die wellenförmig und parallel 

 der Oberfläche hinlaufen. Die Bindegewebsfasern entsenden feine 

 Ausläufer nach den Seiten. In der Cervix führen etwas gröbere Fasern, 

 die aus tieferen Schichten kommen, nach der Oberfläche hin und 

 lösen sich pinselförmig in feine Verästelungen auf — In einigem Ab- 

 stand unter dem Epithel der Vagina zieht sich ein dickes Bündel 

 elastischer Fasern hin, die zu einem Knäuel zusammengepackt sind. 

 Diese entsenden feine, etwas spiralförmig gewundene Fasern in die 

 Tiefe. Im übrigen findet man in dem Gewebe eine Menge elastische 



