CG E. A. BJÖRKENHEIM, 



Anamnese: 3 Kinder. Letzter Partus 1901. Letzte Menses 

 im Januar 1906 (vor ca. 7 Monaten). 



Klini solle Diagnose: Tuberculosis pulmonum. Degeneratio 

 amyloidea. 



Macroscopischer Befund. Uterus l,5'X_4,b cm. Wird 

 läncs der vorderen Wand aufgeschnitten. Portio klein. Schleimhaut 

 des Corpus uteri glatt, graurot gefärbt. — Nach der Färbung mit 

 Mayers Häraalaun ist zu bemerken, dass die Grenzlinie zwischen der 

 hellen und der dunklen Partie an der Cervix zickzackförmig am Os 

 ut. ext. hin etwas auf die Portio hinüberläuft. Das Corpus uteri ist 

 dunkel mit zerstreuten helleren Flecken. 



Micro s CO pi scher Befund. Das Epithel der Vagina wird 

 von einem vielschichtigen Plattenepithel gebildet. In der Gegend des 

 Os ut. ext. verschmälert es sich plötzlich, indem die obersten Zelllagen 

 abgestossen sind, und geht gleich oberhalb des äusseren Muttermundes 

 in die typischen Cylinderzellen der Cervicalschleimhaut über. Unter 

 diesen Zellen kommen reichlich mucinhaltige vor. Beim Übergang 

 des Plattenepithels in Cylindertpithel beginnen zum Teil ziemlich tiefe 

 und verzweigte Einschnitte. Dieselben sind mit einem teilweise mu- 

 cinhaltigen Cvlinderepithel bekleidet. — Das subepitheliale Gewebe der 

 Vagina ist ziemlich breit, verschmälert sich aber von der Gegend des 

 Os ut. ext. nach oben, indem allmählich Muskelfasern von der 

 Muskelschicht her eindringen. In der Gegend des äusseren Mutter- 

 mundes erscheint dicht unter dem Epithel eine grössere Ansammlung 

 von Zellen (Infiltrat). Die ersten Cervicaldrüsen erstrecken sich bis 

 in die Gegend des Übergangs des Plattenepithels in Cvlinderepithel 

 hinab. — Von dem collagenen Gewebe der Vagina laufen dem Epithel 

 zunächst feine Fasern ziemlich licht und der Oberfläche parallel hin. 

 Die Bindegewebsfasern sind durch feine Fäserchen verbunden. Tiefer 

 innen verlaufen Bündel von Bindegewebsfibrillen wellenförmig und 

 geschlängelt zwischen den Gefässen. Die Bindegewebsbündel liegen 

 ziemlich dicht beieinander und entsenden feine Ausläufer nach den 

 Seiten. Weiter oben in der Vagina und in der Portio breiten sich 

 die Bindegewebsfasern etwas aus und gehen in einer der Oberfläche 

 parallelen Richtung dahin. Vom Os ut. ext. aufwärts verlaufen 

 ausserordentlich feine Fasern zickzackförmig nach allen Seiten und 

 bilden an manchen Stellen ein einziges Gewirr. Unter diesen feinen 

 Bindegewebsfasern finden sich auch etwas gröbere, welche sich um 

 Gefässe und Drüsen schlängeln. — Dicht unter dem Epithel der Vagina 

 zieht sich eine elastische Schicht hin, die kürzere und längere Aste 

 in die Tiefe entsendet. Im übrigen erscheinen in dem Gewebe verstreut 

 feine und kurze elastische Fasern. Die elastische Schicht hört in der 

 Gegend des Fornix auf. In der Portio kommen feine elastische 

 Fasern vor, die sich nach allen Seiten hinschlängeln. Etwas unterhalb 

 des Os ut. ext. hören diese ganz auf, und es zeigt sich in der Cervix 



