Zur Kenntnis der Schleimhaut im Uterovaginalkanal des Weibes etc. 7 



der Uterusmucosa sehr früh nach dem Tode Leichenphänome 

 auftreten. So würden sich dieselben nach Gebhards(53) An- 

 sicht schon 34 Stunden post mortem zeigen. Nach anderen 

 Autoren, wie z. B. Möricke (133), Man dl (119) u, a., treten 

 sie sogar noch früher auf. Andererseits besitzt aber das Leichen- 

 material gegenüber dein Curettenmaterial den grossen Vorzug, 

 dass man bei ihm eine methodischere Untersuchung der Schleim- 

 haut anstellen kann. Ausserdem gelingt es bei Curettage nicht 

 die ganze Schleimhaut zu erhalten, sondern nur grössere oder 

 kleinere Fetzen, woneben diese bei dem Eingriff selbst mehr 

 oder weniger zerstört werden. So sagt Düvelius (29): ,,Man 

 schafft also durch die Ausschabung der Uterushöhle eine mehr 

 oder weniger tief greifende Verletzung der Schleimhaut, ohne 

 die letzten Reste derselben mit fortnehmen zu können ," und 

 weiter: „VöUig intakte Schleimhaut, auf der das Oberflächen- 

 epithel gänzlich erhalten geblieben wäre, fand ich an keiner 

 Stelle." Auch Wendel er (206) weist darauf hin, wie die 

 Schleimhaut bei Curettage lädiert wird. Er bemerkt nämlich : 

 „Beim Curettement wird durch das Einführen des Instrumentes 

 in die Uterushöhle die Lage ihres Inhaltes verändert, das Gewebe 

 der Schleimhaut wird mehr heruntergequetscht als herunterge- 

 schnitten, erweiterte und stark gefüllte Capillaren werden leicht 

 zersprengt, so dass das Blut in das interstitielle Gewebe hinein- 

 gepresst wird." Klein (96) ist der Ansicht, dass das Epithel 

 bei Curettage zerstört wird. Er sagt: „Da die vorliegende Mu- 

 cosa durch Curettage gewonnen wurde, ist Oberflächenepithel — 

 selbst w'enn es vorhanden war — infolge des mechanischen 

 Insults wohl nicht mehr zu erwarten." Ausserdem weiss man 

 nie sicher, woher das durch Curettage gewonnene Material stammt 

 (Pfannenstiel [152], Pinkuss [157]). Schon diese letzte Be- 

 merkung verwies mich auf die Benutzung von Leichenraaterial, 

 da es in meinem Plane lag, auch die Stellen eventueller Epithel- 

 veränderungen im Cavum uteri zu bestimmen. 



