Zur Kenntnis der Schleimhaut im Uterovaginalkanal des Weibes etc. 51 



Menses regelmässig bis zum 22, VII. 05, wo sich eine mehrere Wochen 

 andauernde Blutung einstellte. Vom 9. VIII. bis zum 18. VIII. 05 

 in der Privatklinik von Prof. Dr. Otto Engström mit der Diagnose : 

 Endometritis haemorrhagica, Perimetritis post. Retroflexio uteri. Wurde 

 mit feuchtwarmen Umschlägen, Scheiuenspülungen mit Holzessig und 

 2 mal mit Tinct. jodi intrauterin behandelt. Status praesens am 

 2. VIII. 05 : Uterus schwach retroflectiert, etwas vergrössert, nicht ganz 

 frei und nur mit einigen Schmerzen bimanuell reponibel, aber leicht 

 zurücksinkend. Portio in der Achse der Vagina unbedeutend vergrössert. 

 Os ut. ext. weit, oval. Blutung. Im hinteren Scheidengewölbe ge- 

 spannte Stränge und eine diffuse Härte, Adnexus dextr, diffus resistent 

 und druckempfindlich. Als gebessert entlassen. Letzte Menstruation 

 im Februar 1906 (vor sechs Monaten). 



Klinische Diagnose: Tuberculosis pulmonum. 



Macroscopischer Befund. Uterus 7X4 cm. Wird längs 

 der vorderen Wand aufgeschnitten. Die Schleimhaut des Corpus uteri 

 ist glatt, graubraunrot gefärbt. — Nach der Färbung mit Mayers 

 Hämalaun ist zu bemerken, dass die Vagina hell ist und dass die 

 Grenzlinie zwischen der hellen und der dunklen Partie an der Cervix 

 geradlinig ca. 3 mm oberhalb des Os ut. ext. hinläuft. Im Cervical- 

 kanal ca. 4 mm oberhalb des Os ut. ext, sind ein paar kleine helle 

 Flecken zu sehen. Im Corpus uteri erscheint in der Mitte der Wand 

 ein dreieckiger dunkler Fleck, während die Gegend um den Fundus 

 und die Seitenwände etwas heller sind. 



Microscopischer Befund. Das Epithel der Vagina wird 

 von einem ziemlich breiten vielschichtigen Plattenepithel gebildet. Vom 

 Os ut. ext. ab verschmälert sich das Epithel plötzlich und besteht aus 

 einem schmalen geschichteten Plattenepithel, um etwas weiter oben in 

 der Cervix in eine einfache Lage Cylinderzellen oder an manchen 

 Stellen zuerst in ein zweischichtiges Epithel überzugehen, bei dem die 

 oberste Schicht aus hohen Cylinderzellen mit einem runden basal ge- 

 stellten Kern, die untere aus kubischen Zellen mit einem runden Kern 

 in der Mitte der Zelle besteht. An den macroscopisch hellen Stellen 

 der Cervix wird das Epithel von einem schmalen geschichteten Platten- 

 epithel gebildet. Weiter oben in der Cervix beginnt das Cylinder- 

 epithel, während zugleich die ersten Einschnitte zu Gesicht kommen. 

 Im Cervixepithel sind auch mucinhaltige Zellen anzutreffen. — Das sub- 

 epitheliale Gewebe der Vagina ist breit, verschmälert sich aber all- 

 mählich vom Os ut, ext, nach oben, indem Muskelfasern von der 

 Muscularis her eindringen. Die ersten Cervicaldrüsen erscheinen in 

 ziemlichem Abstand oberhalb des Os ut. ext. unter der mit geschich- 

 tetem Epithel bekleideten Schleimhaut. — Von dem collagenen Gewebe 

 der Vagina laufen zunächst dem Epithel feine Fasern etwas licht und 

 parallel der Oberfläche hin. Tiefer innen zeigen sich gröbere Fasern 

 wie geflochten in derselben der Oberfläche parallelen Richtung, 



