46 E. A. BJÖRKENHEIM, 



Fall 20. 



Primipara, 24 Jahre alt. Gestorben 14. II. 06. Obduciert 15. 

 IL 06. 



Anamnese: Erste Menstruation mit 15 Jahren. Mit 20 Jahren 

 verheiratet. Partus ca. 1 Monat vor dem Exitus. 



Klinische Diagnose: Tuberculosis pulmonum et laryngis. 



Macroscopischer Befund. Uterus 9X7X4 cm. Wird 

 längs der hinteren Wand aufgeschnitten. Äusserer Muttermund stark 

 erweitert. Die Uteruswand ist schlaff. Die Schleimhaut des Corpus 

 uteri ist rotbraun gefärbt, leicht zottig. In der Mitte der hinteren 

 Wand zeigt sich eine weiche, schwammige Masse (Anheftungsstelle der 

 Placenta). — Nach der Färbung mit Mayers Hämalaun ist zu be- 

 merken, dass die Grenzlinie zwischen der hellen und der dunklen Partie 

 an der Cervix zickzackförmig ca. ^/2 cm unterhalb des Os ut. ext. 

 hinläuft. Das Corpus uteri ist dunkel. 



Microscopischer Befund. Das Epithel der Vagina ist ein 

 breites vielschichtiges Plattenepithel. An der macroscopisch scharfen 

 Grenzlinie verschmälert es sich rasch und geht in eine einfache Schicht 

 von platten Zellen über. Die obersten Zellenschichten sind abgestossen. 

 Dieses Epithel geht gleich oberhalb des Os ut. ext. allmählich in ein 

 hohes, teilweise mucinhaltiges Cylinderepithel mit einem runden basal 

 gestellten Kern über. Dieses Epithel ist au manchen Stellen von einem 

 geschichteten Plattenepithel unterbrochen. In der Cervix erscheinen 

 tiefe Einschnitte mit mehreren Ästen. Dieselben sind ebenfalls mit 

 einem hohen, teilweise raucinhaltigen Cylinderepithel bekleidet. — Das 

 subepitheliale Gewebe ist in der Vagina breit, verschmälert sich jedoch 

 in der Cervix etwas. In der Gegend des Os ut. ext. liegt ein kleineres 

 Infiltrat. Die ersten Cervicaldrüsen treten gleich oberhalb der Stelle 

 auf, wo das mehrschichtige Epithel aufhört. — Von dem collagenen 

 Gewebe der Vagina laufen zunächst unter dem Epithel feine Binde- 

 gewebsfasern zickzackförmig und geschlängelt zwischen den zahlreichen 

 Gefässen hin. Die Fasern entsenden feine borstenähnliche Ausläufer 

 nach den Seiten. Zunächst den Gefässen liegt ein Bündel von Binde- 

 gewebsfasern. Weiter oben, wo das Plattenepithel aufhört, und in 

 der Cervix breiten sich die Fasern aus und lösen sich in kurze und 

 feine Fasern auf, die sich in allen Richtungen kreuzen. Tiefer innen 

 bildet das coUagene Gewebe ein Netzwerk von feineren und gröberen 

 Fasern mit ziemlich grossen Maschen. — Dicht unter dem Epithel 

 der Vagina zieht sich ehie elastische Schicht hin. Im übrigen enthält 

 das subepitheliale Gewebe kurze, spiralförmig gewundene Fasern, die 

 nach verschiedenen Seiten hin gehen. In der Cervix kommt eine und 

 die andere kurze, spiralförmig gewundene elastische Faser zu Gesicht. 

 — Unter den Zellen des Gewebes sind der Vagina in Fibroblasten, 

 Clasmatocyten, Mast- und Plasmazelleu, eosinophile Zellen und Lympho- 



