Die Muskulatur in Extremitäteninissbildungen. 235 



und die für den Zeigefinger bestimmten langen Unterarmmus- 

 keln stehen mit dem ersten der vier Finger in Verbindung. 



Trotzdem der Radius in ganzer Ausdehnung vorhanden 

 ist, sind die langen Muskeln 'der Radialseite, die für den Daumen 

 bestimmt sind, nur unvollständig zur Entwicklung gelaugt. 



Was ist die Ursache dieser Aplasie? Wenn die Entwicke- 

 lungsstörung an der Peripherie eingesetzt hat, so ist nicht zu 

 verstehen, dass auch die für den fehlenden Daumen bestimmten 

 Muskeln des Unterarmes in ihrer Entwicklung beeinflussl 

 wurden. Der kongenitale Defekt eines Fingers ist nicht etwa 

 an sich mit einem Defekt der langen Unterarmmuskeln ver- 

 bunden. Trotzdem in jener an erster Stelle beschriebenen 

 hyperdactylen Missbildung der Daumen fehlte, sind die langen 

 Daumenmuskeln am Unterarm gut ausgebildet. Wenn an dieser 

 hypodactylen Hand die lange Daumenmuskulatur nicht zur An- 

 lage gelangt ist, so muss eine Störung der primären Anlage die 

 Ursache des Muskeldefektes sein. Die Ursache kann nicht an 

 der Peripherie zu suchen sein, denn diese Lokalisation ver- 

 mag die proximale Muskelaplasie nicht zu erklären. 



Wenn wir für diese verschiedenartigen Extremitätenmissbil- 

 dungen Ursachen suchen, die mit einer Beeinflussung von aussen 

 nichts zu tun haben, so wird leider der Teratologie wieder der 

 feste Boden entzogen, auf den sie durch die Theorie des ecto- 

 genen, mechanischen Ursprungs gestellt war. Statt dessen sind 

 wir allein auf das dunkle Gebiet der endogenen Ursachen an- 

 gewiesen. 



Auch andere Missbildungen an den Extremitäten können 

 nur unter diesem endogenen Gesichtswinkel ihre Erklärung 

 finden. 



6. Hand mit abduziertem 5. Finger. 



Männliches ausgetragenes Kind ohne Missbildungen. Nur 



der 5. Finger jeder Hand ist stark abduziert (Fig. 13), ohne 



