Die Muskulatur in Extremitätenmissbildungen. 239 



selbst, recht winzig. Sie tritt völlig in den Hintergrund gegen- 

 über der kräftigen Sehne, die ein Flexor profundus dig. V. aus 

 der langen, tiefen Beugemuskulatur des Unterarmes erhält. 

 Beide verschmelzen erst im Bereich des Metacarpalskeletes zu 

 einer gemeinsamen tiefen Beugesehnt s des ä. Fingers (Fig. 13). 



Es ist eine bemerkenswerte Erscheinung, dass eine unauf- 

 fällige Varietät in der äusseren Gestalt der Hand mit Muskel- 

 anomalien von überraschender Kompliziertheit kombiniert ist. 

 Der Flexor sublimis IV. liegt oberflächlicher als sonst, weil er 

 durch einen radialen und einen ulnaren Kopf des Flexor sub- 

 limis V. in die Schere gespannt ist. Der Flexor profundus V. 

 erhält eine Verstärkung durch Muskeln, die in engem Zusammen- 

 hang mit dem ulnaren Abschnitt des Flexor sublimis V. stehen. 

 Auch zwischen diesen wird eine Schleife für den medial ge- 

 legenen Muskel geschaffen. 



Diese Muskelkreuzungen erinnern in gewisser Weise an 

 die Verlaufsrichtung der langen Daumenextensoren. Ebenso 

 wie durch den schrägen Verlauf der Daumenstrecker von der 

 Ulna zum 1. Finger eine Abduktionsstellung des 1. Fingers be- 

 dingt wird, scheint auch die Zugrichtung der Kleinfingerbeuger 

 einen Zusammenhang mit der Abduktion des Kleinfingers zu 

 beweisen. Jedoch bleibt es ungeklärt, ob die Anomalie des 

 Knochensystems oder die Störungen in der Muskelanlage die 

 primäre Ursache abgegeben haben. Allerdings muss die Ent- 

 wickelungsstörung des Skeletsystems die ontogenetisch frühere 

 sein. Sie könnte auch in diesem Falle ontogenetisch begründet 

 sein, da in dem Anfang des Embryonallebens der 5. Finger des 

 Fötus durch die Articulation seiner Metacarpalanlage mit 

 dem Os triquetrum eine Abduktionsstellung besitzen muss, 

 die erst nach seiner sekundären Verbindung mit dem Ha- 

 matum und der distalen Carpalreihe aufgegeben wird. Obwohl 



