Die Muskulatur in Extremitätenmissbildungen. 247 



Beugers ist auffallend kurz und derb. Ihre Kürze isl zweifel- 

 los bedingt durch die Annäherung des Ursprunges an den lu- 

 sertionspunkt, eine Folge der radialen Abknickung der Hand. 



Die Verschiebung der Muskelindividuen ist die Ursache, 

 dass die grossen Nerven fast im ganzen Bereiche des Unter- 

 armes frei einherziehen. Der N. ulnaris ist nur auf einer kurzen 

 Strecke durch den proximalen muskulösen Teil des M. flexor 

 carpi ulnaris bedeckt, während den N. medianus ausschliesslich 

 im proximalen Teil des Unterarmes das undifferenzierte Blastem 

 der Radiusmuskulatur verhüllt. Weiler distalwärts entbehr! 

 der Medianus jeder verhüllenden Schicht und schliesst sieh eng 

 dem M. flexor digg. sublimis an. 



Der Defekt im Bereiche des Radius-Daumenstrahles hat 

 neben dem Skelel die gesamte zugehörige Muskulatur betroffen. 

 Zwar ist die Muskelanlage in ihrer primitiven Anlage noch nach- 

 weisbar, aber sie ist als undifferenzierte Masse auf die Nach- 

 barschaft des Ellenbogengelenkes beschränkt. Es hat die Wachs- 

 tumshemmung vermutlich die Muskulatur im ersten Stadiuni 

 der Differenzierung betroffen und eine weitere Ausbildung ver- 

 hindert. Es besitzt dieser Befund eine gewisse Analogie mit den 

 Bildern des partiellen Radiusdefektes (Loebcli) 1 ), bei denen 

 auch nur die rudimentäre Anlage des Radius in Gestalt einer 

 undifferenzierten proximalen Anlage am Ellenbogen sichtbar 

 ist. Dort ist ein Knochenrudiment der Rest einer behinderten 

 Anlage, hier in unserem Falle ist die Radiusmuskulatur auf 

 ihrem primitiven Niveau stehen geblieben. 



Trotzdem der Radius im Röntgenbild keine Spur hinter- 

 lasse ist seine Muskulatur doch noch angelegt. Nach den sehr 

 exakten Untersuchungen von Stoffel und Stempel fehlen 

 bei totalem Radiusdefekt immer alle Daumen-Radiusmuskeln. 

 Das differente Verhalten der Knochen- und Muskelanlagen bleibt 

 unverständlich, wenn die Ursache des Defektes die Folge einer 



l ) Loebell, Über kongenitalen Radiusdefekt. Inaug.-Diss. Giessen 1906. 



