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liibe digestif alleinl de gastro-enlérile, le rachitisme ne saurait par suite se développer 

 avant la naissance. Or, en imprégnant de toxines variées de nombreux, animaux, milles 

 et femelles, on obtient parfois, expérimentalement, des rejetons qui, à moins de ne pas 

 tenir compte des définitions, sont des racliitiques (petite taille, abdomen volumineux, 

 nodosités costales, diaphyses incurvées, métatarsiens épaissis, bassin irrégulier, ostéo- 

 blastes rares, etc.) ('). De plus, femme d'un simple manœuvre quelque peu alcoolique, 

 âgée de 49 ans et paraissant en avoir 60, épuisée par onze grossesses, la mère de notre 

 nourrisson a subi des influences (surmenage, inanition, privations, émotions dépri- 

 mantes, misère physiologique, etc.) bien connues comme génératrices d'une dyscrasie 

 acide plus ou moins prononcée, ma'îs toujours apte à préparer la solubilisation des 

 phosphates et, partant, à provoquer des tares du squelette. En franchissant le placenta, 

 les principes acides vont attaquer l'appareil osseux du fœtus; nous avons clairement 

 établi que les processus paliiologiques peuvent commencer le jour de la conception. 



Ainsi l'expérimentation établit la réalité du rachitisme intra-utérin. En 

 outre, l'achondroplasie se caractérise par une indiscutable micromyélie et, 

 en tant qu'affection intéressant le cartilage, est impuissante à frapper des 

 os à développements fibreux. Par suite, dans notre cas, les notables. locali- 

 sations costales ou crâniennes, les déformations de la cage thoracique et la 

 craniomalacie, d'un autre côté, l'intégrité macroscopique relative des 

 membres, des os longs, prouvent qu'il s'agit bien de rachitisme. Sans 

 doute, on décèle quelques lésions cartilagineuses, mais ce rachitisme n'en 

 est pas absolument exempt; d'autre part, dans l'achondroplasie ces altéra- 

 tions sont prédominantes et non accessoires. Du reste, en dehors des cel- 

 lules spécifiques telles que la bacléridie charbonneuse, habituellement un 

 seul élément, anatomopathologique ou autre, ne suffit pas à caractériser 

 une entité pathologique; il fiiut un ensemble qui, dans notre cas, est en 

 faveur du rachitisme (étiologie; aspect, siège des déformations; modifica- 

 tions humorales, urinaires; données cliniques, etc.). Notre sujet, qui avant 

 tout est rachitique, par quelques détails se peut rapprocher des achondro- 

 plasiques; en Pathologie on connaît des types de transition ou encore d'as- 

 sociation. 



On ne doit pas, d'ailleurs, oublier que, sans changer ni d'organe ni d'agent 

 morbifiqiie, les manifestations analomiques ou fonctionnelles varient avec 

 l'état de chacun de ces deux éléments, dont le conflit constitue la maladie. 

 Il faut, de plus, se souvenir que l'appareil osseux passe par des phases 

 muqueuse, fibreuse, cartilagineuse, calcaire; que, pendant longtemps, sa 



(') Voir CiiARHiN et Gi.i;v. Acad. Se. et Soc. liioL. 1890-1894. 



