SÉANCE DU 20 MARS igoS. 807 



Les propositions qui découlent de mes expériences et les faits qui justi- 

 fient ces propositions sont résumés ci-après : 



1. L' augmenlation passagère de la pression artérielle qui se produit au 

 début de la période d'excitation du chloroforme ri est pas due, au moins dans 

 la plupart des cas, à une vaso-constriction périphérique, mais à l'influence 

 connue de l' exagération du rythme et de V augmentation de l'amplitude des 

 mouvements respiratoires sur la pression artérielle . 



Cette conclusion résulte de Texamen de graphiques de la pression artérielle et des 

 mouvements respiratoires pris simultanément chez le chien. Cet examen montre : 



1° Que l'augmentation de pression manque souvent; 



2° Qu'elle débute toujours exactement avec la période de poljpnée; 



3° Qu'elle débute plutôt que la période d'excilalion quand la poljpnée précède la 

 période d'excitation; 



4° Que la même élévation de pression se produit chez l'animal avant l'administra- 

 tion du chloroforme quand survient une période de polypnée passagère. 



2. La chute brusque de la pression artérielle qui accompagne la période 

 d 'excitation du chloroforme est due, non pas à une vaso-dilatation périphérique, 

 mais uniquement à une intoxication rapide du cœur ou des centres cardiaques 

 provoquée indirectement par la polypnée. 



Les faits suivants démontrent cette proposition : 



i" La chute rapide de la pression suit de très prés le début de la période d'excita- 

 tion et de polypnée. 



2° Avec un même mélange anesthésique la chute de pression est d'autant plus consi- 

 dérable et plus rapide que la polypnée est plus intense. 



3° Quand la chute de pression se fait en plusieurs temps, ses oscillations repro- 

 duisent fidèlement, mais en sens inverse, celles de la ventilation pulmonaire. Ce rap- 

 port entre les deux ordres d'oscillations se retrouve pendant toute la durée de l'anes- 

 thésie. 



4° On peut provoquer une chute de pression identique et même plus considérable à 

 un moment quelconque de l'anesthésie en donnant la même dose de chloroforme que 

 pendant la période d'excitation et en déterminant artificiellement une ventilation pul- 

 monaire de même valeur. 



5° Si l'on détermine lentement l'anesthésie et que l'on prolonge ainsi la période 

 d'excitation, on n'observe jamais de chute rapide de pression suivie d'un relèvement ; 

 on ne constate qu'une chute très lente, faible et régulière qui conduit insensiblement 

 à la valeur atteinte par la pression pendant l'aneslliésie complète. 



3. La période d'excitation nest pas dangereuse par elle-même, mais par la 

 polypnée qui l'accompagne et l' intoxication rapide qui en résulte. 



Les faits énuiiiérés plus haut, ainsi que ceux de ma dernière Note, dé- 

 montrent amplement cette proposition. 



