SÉANCE DU ÎX AVRIL 1904. ^79 



» Je jRiis ciler encore des exostoses parenchymaleuses épiphysaires ou 

 dia-épiphysaires, maladies d'origine haLituelleraent syphilitique (et il 

 s'agit particulièrement de syphilis héréditaire), qu'on a de la peine à recon- 

 naître, qu'on méconnaît même quand elles sont peu prononcées et que, 

 par contre, la méthode graphique permet d'apprécier immédiatement en 

 montrant inscrit le développement inégal des os, de leurs saillies épi- ou 

 apophysaires, leurs courbures anormales, la saillie de leurs bords ou la 

 convexité de leurs faces comme au tibia, à h clavicule. 



» J'ai dit plus haut que la méthode graphique était également utile dans 

 l'examen des lésions de la face. Grâce à elle, en effet, on peut reconnaître 

 et montrer des déformations osseuses, l'asymétrie faciale, le niveau dif- 

 férent des arcades orbitaires, de la ligne des yeux, du plan horizontal des 

 oreilles, de certains plis ou rides, toutes choses qui passent si souvent uia- 

 perçues pour ceux qui n'ont pas la grande habitude d'examiner et de com- 

 parer. 



» Dans un cas, j'ai pu établir par la plume que la branche du maxillaire 

 d'un côté descendait de i"" plus bas que l'autre, que celte branche était 

 hyperostosée ainsi que l'apophyse zygomatique, chez un sujet syphditique 

 présentant en apparence une simple asymétrie faciale. 



» Au front, au crâne, la méthode graphique rendra plus évidentes des 

 bosses, des hyperostoses qu'on ne cherche |)as, et l'asymélrie si commune 

 du crâne; elle sera encore utile pour dessiner les lambeaux autoplastiques 

 qu'on désire employer. 



» Du côté du rachis, elle est indispensable si l'on veut mettre bien en 

 relief les courbures de cette partie du squelette, en particulier les scolioses^ 

 au début et leur degré ultérieur. 



» I.a méthode graphique est également utile dans le mal de F^ott; elle 

 fait voir l'étendue de la gibbosité, la vertèbre la plus saillante et, comme 

 chaque apophyse vertébrale est pointée, on compte facilement le nombre 

 des vertèbres qui forment la courbure anormale; elle indique enfin le sens 

 de la gibbosité. 



» Il me reste à parler de l'application de la méthode graphique à la poi- 

 trine et à l'abdomen. 



» En ce qui concerne la poitrine, je me bornerai à rappeler que, il y a 

 longtemps déjà, Piorry et une multitude de médecins, depuis, à son 

 exemple, se sont servis de crayons et de plumes pour tracer la limite des 

 organes normaux ou altérés, et je n'ai rien à y ajouter. 



» On i)eut inscrire sur l'abdomen un pentagone intéressant par des 



