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PATHOLOGIE. — Pcilho génie et traitement du rhumatisme. 

 Note de M. L. Pénières, présentée par M. LéonLabbé. 



(( Le rhumatisme est une auto-intoxication. Les travaux de M. Bouchard 

 ont démontré que l'urine contient à l'état normal, et surtout à l'état patho- 

 logique, des toxines, des poisons dangereux pour la vie. Ces poisons 

 s'écoulent au dehors sans danger pour l'économie, à la faveur des épithé- 

 Uums qui tapissent les voies urinaires. La couche épithéliale forme une 

 barrière fragile, mais suffisante, contre l'absorption de ces produits, c'est- 

 à-dire contre l'empoisonnement du sang, mais que cette couche |)rotectrice 

 soit entamée, que l'épithélium tombe, l'absorption versera dans la circu- 

 lation générale ces poisons dèlournés de leur voie d'élimination. 



)) C'est ce qui arrive dans le rhumatisme. Le produit résorbé est un fer- 

 ment analogue sinon identique au ferment de la fibrine étudié par 

 Schmidt, auferment-fdjrinedeM. A. Gautier. Ce ferment peut être observé 

 dans ses effets. Il trahit sa présence par des phénomènes de coagulation du 

 sang, disséminés dans tout l'organisme : fdjrine dans le sang des rhumati- 

 sants; dépôts fibrineux dans les articulations, dans les plèvres, sur les val- 

 vules du cœur, etc. C'est la caractéristique du rhumatisme. 



» Par où se fait l'absorption du ferment ? Plus spécialement par la mu- 

 queuse de l'uretère. Le rhumatisme serait précédé d'une urelérite desqua- 

 mative, causée par la congestion viscérale provenant du froid et de l'humi- 

 dité; par le trauma du surmenage, de l'effort, de la pression de la masse 

 intestinale et du muscle psoas; par l'érosion des calculs, ou le passage de 

 ■substances toxiques, etc. 



M En 1882, j'ai pu déterminer chez deux lapins, parmi soixante mis en 

 expérience, un rhumatisme expérimental en détruisant l'épithélium de 

 l'uretère au moven de l'acide acétique. 



» Une thérapeutique rationnelle découlait de cette conception patho- 

 génique du rhumatisme. Le problème était double : il fallait réparer les 

 voies d'élimination de l'urine, restaurer l'épithélium de l'uretère, et, en 

 second lieu, détruire ou neutraliser le ferment. Un antiseptique était né- 

 cessaire, mais tel que, sans inconvénient pour l'estomac et pour le rein, 

 il pût largement irriguer l'uretère. Je me suis arrêté à une association de 

 résines, parmi lesquelles une résine extraite du Piper cubeba. 



» Le résultat thérapeutique a démontré l'exactitude de ses conceptions 

 éliologiques, et de nombreuses observations recueillies depuis un certain 

 nombre d'années affirment l'excellence de la méthode. » 



