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La guarigione avviene in conseguenza in modo diverso, 

 secondo le lesioni anatomiche verificatesi per l'atto opera- 

 tivo. 



Il caso più favorevole è quello del distacco dell'epi- 

 fisi; per l'immobilizzazione dell'arto avviene la guarigione 

 della frattura nel modo ordinario , e la cura è completa, 

 quando è tale la consolidazione dei frammenti ossei. Non 

 si ha nulla a temere per l' allungamento ulteriore dell'osso 

 rotto, essendo stato dimostrato, che il semplice distacco 

 di un' epifisi non disturba il naturale accrescimento del- 

 l' osso (1). 



Nel mio paziente dell'età di 13 anni, 1' avvenimento 

 più probabile sarebbe stato la lacerazione più o meno e- 

 stesa dei legamenti. In questo caso il tempo necessario 

 per aversi la guarigione è molto lungo, dovendo non solo 

 rafforzarsi i legamenti lacerati , ma modificarsi alquanto 

 la conformazione delle superficie articolari; altrimenti si ot- 

 tiene un arto capace di estesi movimenti di lateralità; ri- 

 sultato infelicissimo per la disturbata funzione dell'artico- 

 lazione. 



Con questo modo di raddrizzamento si corre inoltre 

 il pericolo di stirare e contundere il nervo peroneo, e sono 

 già avvenute delle paresi temporanee. 



Nel paziente, che ho l'onore di presentarvi, l' incurva- 

 mento più pronunziato esisteva all' estremo inferiore del 

 femore; la deviazione della tibia , era proporzionatamente 

 a quella del femore, come può vedersi tuttora, insignifi- 

 cante. 



Essendo l'osteotomia della tibia un'operazione più fa- 

 cile e meno grave di quella del femore, io avea visto ese- 

 guire la rottura della tibia anche ne' casi nei quali la de- 



(1) P. Vogt — Die traumatische Epiphysentrennung und deren Einfluss 

 auf das Langenwachsthum der Rohrenknochen Ardi. f. FI. Ch. XXII-343. 



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