206 GINOCCHIO VARO OPERATO E GUARITO 



viazione laterale era dovuta principalmente ad incurva- 

 mento del femore; e lo stesso Billroth sino al 1878 (1) 

 avea tenuto questo sistema, In questo modo però si con- 

 serva l'incurvamento del femore in una direzione, incur- 

 vando in quella opposta la tibia, e l'arto prende la forma 

 di una bajonetta e di zig-zag, che nell' uomo deve essere 

 mascherata da un largo calzone. 



Volendo io nel raddrizzare 1' arto far scomparire del 

 tutto la deviazione del femore mi decisi ad operare su que- 

 st' osso. Non era il caso di applicare l' osteoclasta del 

 Rizzoli, perchè dovendo produrre la frattura in grande vi- 

 cinanza dell'articolazione mancava la distanza necessaria per 

 potere applicare gli anelli dell' osteoclasta. Dei varii pro- 

 cessi di osteotomia mi appigliai a quello di Billroth, poiché 

 durante la mia non breve dimora a Vienna potei convin- 

 cermi, che con un certo esercizio si può arrivare ad ese- 

 guire 1' osteotomia sottocutanea come si pratica la tenoto- 

 mia sottocutanea, vale a dire senza far penetrare aria nello 

 interno della ferita e senza contundere eccessivamente i 

 tessuti. 



10 fui presente a buon numero di osteotomie della ti- 

 bia praticate da Billroth, e potei osservare l' imbarazzo di 

 questo abilissimo operatore nei primi casi. 



Qualche volta lo scalpello si incuneava così fortemente 

 in mezzo all'osso, che per estrarlo si richiedevano sforzi con- 

 siderevoli, e nell' impeto della trazione usciva fuori dell'in- 

 cisione cutanea e bisognava introdurvelo di nuovo. In un 

 caso, il tagliente dello scalpello si ruppe restando in mezzo 

 all' osso. 



11 piccolo paziente dell' età di 5 anni guarì di questa 

 prima operazione dopo una profusa suppurazione ; guarì 

 del pari dell' osteotomia praticata più tardi sull' altra tibia; 



(1) AtcMt. f. Kl. Ch. loc. cit. 



