coll' osteotomia del FEMORE 207 



ma quando già stava per lasciare la clinica gli si sviluppò 

 il vaiuolo, e ne morì. All' autopsia le ossa si trovarono so- 

 lidamente riunite, e il piccolo frammento dello scalpello si 

 rinvenne incapsulato di tessuto connettivo. 



Affinchè l'operazione riesca veramente sottocutanea, 

 e guarisca come una ferita sottocutanea delle parti molli, 

 oltre 1' uso d' una rigorosa medicatura antisettica è impor- 

 tante di non maltrattare troppo le parti molli intorno al- 

 l' osso e P osso istesso, e procurare di compiere P operazio- 

 ne senza ritirare e introdurre di nuovo lo scalpello attra- 

 verso P incisione delle parti molli. Nei ripetuti esercizi fat- 

 ti da me sul cadavere prima di eseguire l'operazione sul 

 vivente, io mi proposi di studiare il modo di potere evita- 

 re P accidente che avvenne a Billroth, cioè P incuneamento 

 dello scalpello in mezzo all'osso, perocché (piando ciò av- 

 venga bisogna adoperare grandissima forza per estrarnelo, 

 e il tessuto osseo viene fortemente contuso. 



Dopo varie prove, mi è parso che il miglior modo di 

 operare sia il seguente: indrodotto lo scarpello e fissatone 

 il tagliente sull' osso, si danno parecchi colpi di martello , 

 ma così leggeri da far penetrare lo strumento per 3 o 4 min. 

 appena nel tessuto osseo , indi con un leggero movimento 

 di va e vieni, senza ritirare completamente lo scalpello dal- 

 la incisione fatta sull' osso , se ne sposta il tagliente in 

 modo, che una terza parte di questo resti nella prima in- 

 cisione, e due terzi vengano ad incidere il tessuto osseo 

 vicino, dando sempre dei leggerissimi colpi di martello. Ri- 

 petendo questa manovra , si fa una prima incisione della 

 mezza circonferenza dell'osso, che poi si approfondisce sem- 

 pre più collo stesso modo di spostare lo scalpello. 



Con questa manovra si può arrivare ad evitare P in- 

 cuneamento dello strumento , e il bisogno di ritirarlo ed 

 introdurlo più volte. Nel mio operato infatti ini riuscì di 

 introdurre una sola volta lo scalpello, e di ritirarlo allor- 



