Nuovo meccanismo di occlusione delle vene nei monconi ili amputazione. \1'.\ 



poiché il pezzo non rappresenta in sostanza che un'amputazione spon- 

 tanea, in eui la parte morta non è ancora distaccata : e tanto più l'e- 

 same doveva interessarmi pel fatto del grave processo infiammatorio 

 locale. 



Acche in questo caso ho fatto i preparati microscopici a mano ed 

 imbevuti al picrocarminio : per me evito, quando posso, l'inclusione in 

 paraffina ecc., per avere i preparati meno tocchi dai reagenti. 



Nella parte ancora viva e fortemente infiammata risalta l'invasione 

 leucocitica delle pareti vasali, e non solo delle piccole vene ove l'infar- 

 cimento infiammatorio è massimo , non solo delle vene più grosse , ma 

 anche delle arterie principali del dito. In queste arterie si nota infar- 

 cimento leucocitico dell' avventizia e dell' intima ; anche nella media si 

 può apprezzare , sebbene in poca quantità , il trovato dei corpuscoli 

 bianchi: l'arteria con questo ispessimento mostra il lume quasi chiuso, 

 e la sua vicinanza fortemente infiltrata da elementi linfoidi da covrire 

 completamente i tessuti locali e dare 1' apparenza granulomatosa. E 

 soverchio aggiungere, che nel resto della località vi è infarcimento 

 infiammatorio più o meno spiccato, perfino nel perineurio e nei corpu- 

 scoli di Pacini. Le piccole vene sembrano scavate in una zona gra- 

 nulomatosa , mentre le più grosse , anche mostrando forte infarcimento 

 essudativo della parete e della vicinanza, mostrano sovente l'intima 

 distaccata parzialmente sia in modo appena iniziale, sia con scollamento 

 doppio , sia finalmente sotto l'apparanza serpentina , quasi come quella 

 notata nel primo caso. 



Nello spazio lasciato dallo scollamento non si trova sangue come 

 nel caso precedente, invece vi è raccolta di essudato fatto in gran parte 

 da elementi linfoidi , imbrigliati in un reticolo fibrinoso finissimo. Devo 

 far notare anche qui, che l'essudato appare solo nello spazio prodotto 

 per lo scollamento: nessuna traccia nel lume residuale della vena. 



3 J CASO 



Il pezzo mi è provenuto da un cadavere easuistico, in cui vi era 

 un moncone antico di amputazione del braccio sinistro. 



Ad occhio nudo la sezione trasversale del fascio nerveo-vascolare 



