Nuovo meccanismo ili occlusimi!' ilcllc cene nei monconi di amputazione. 177 



l'intima diventa relativamente esuberante, essendo la vena compressa 

 dal prodotto iperplastico della vicinanza: 3. perchè 1' iperplasia della vi- 

 cinanza si trasmette anche alla parete venosa, e non solo all'avventizia, 

 ma anche alla media ed intima, e perciò queste tuniche in primo tempo, 

 quando l' iperplasia è ancora giovane, sono più tenere, meno resistenti. 



Tutto ciò viene convalidato dal tatto , che manca lo scollamento 

 dell' intima nelle vene più piccole, perchè in queste, oltre la struttura 

 diversa , vi è la continuazione del circolo sanguigno che impedisce il 

 collabimento e quindi non fa avvenire una condizione favorevole pel di- 

 stacco: mancano dall'altra parte i rasa vasorum, dai quali proviene la 

 diapedesi nelle vene che ne sono fornite. 



Che cosa diventi di questo sangue, non ho potuto seguire, stante 

 1' unico caso di recente amputazione di cui si è potuto disporre : segui- 

 remo le trasformazioni con lo sperimento sui cani : probabilmente però 

 quel sangue si trasforma sino ad essere riassorbito ed eliminato ; tanto 

 più che nel moncone antico di amputazione non abbiamo trovato in 

 quel sito alcuna traccia di pigmento ematico. 



Nel caso del patereccio flemmonoso vi sono gli stessi fatti, con la 

 differenza , che invece di esservi sangue nello spazio dello scollamento , 

 vi è essudato ; ed i vasa vasorum sono al dintorno infiltrati di leuco- 

 citi, come pure di questi prodotti infiammatorii sono infarcite le tuni- 

 che dei vasi ed i tessuti limitrofi. Perciò qui lo scollamento è fatto 

 dall' invasione dell' essudato. Anche in questo caso impone il fatto che, 

 lo scollamento dell' intima non si trova mai nelle vene più piccole , 

 nelle quali la continuazione del circolo impedisce il collabimento, da cui 

 la condizione sfavorevole al distacco: vi è poi forte emigrazione di leu- 

 cociti che infiltra e fissa quasi la parete, mentre manca l' immigrazione 

 dei leucociti stessi, perchè mancano i rasa msorum, ed anche perchè l'im- 

 migrazione sarebbe impedita dalla direzione in fuori, in contrario , che 

 fanno i leucociti che migrano da dentro. Le condizioni sono invece 

 favorevoli nelle vene più grosse, nelle quali tra le altre vi è la condi- 

 zione favorevolissima della corrente di sangue che cessa nelle stesse, 

 una volta chiusa 1' arteria omonima, quindi nessuna pressione, ma vuoto 

 nella vena. 



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