142 Lo scollamento della retina curato chirurgicamente 



della retina , stracciamento della retina scollata in corrispondenza del 

 punto più fortemente aderente , infiammazione cronica della coroide. 

 Quindi dà un resoconto clinico di 126 casi di scollamento retinico 

 spontaneo osservati alla clinica di Gottinga dal 1880 al 1886, e nota 

 come in 97 casi esistevano delle alterazioni del vitreo. Su 119 casi si 

 notava in 46 casi per mezzo dell' oftalmoscopio lo stracciamento della 

 retina in un punto più o meno periferico. A questi 46 casi aggiungiamo 

 tutti quelli in cui la piccola rottura della retina sfugge all'esame il 

 più accurato, perchè coperta dalle pieghe della stessa retina scollata, e 

 se ne potrà trarre la conseguenza, che, per quanto riguarda la rottura 

 della retina scollata, 1' oftalmoscopio conferma i risultati dell' esame ana- 

 tomico. Ulteriori ricerche sono state fatte da Haensel e da altri e con 

 risultati più o meno uguali; sicché possiamo con molta sicurezza ritenere 

 come bene accertati i seguenti fatti, 1° che lo scollamento della jaloide 

 precede sempre lo scollamento spontaneo della retina. 2° Che esiste co- 

 stantemente un' aderenza fra il corpo vitreo retratto e la retina scol- 

 lata, la quale si scolla in seguito allo stracciamento di uno de' punti 

 più aderenti (periferia dello scollamento) ed al repentino passaggio sotto 

 la retina del liquido che prima scollava il vitreo. 3° Che lo scollamento 

 della retina è più facile in quei punti dove essa è più aderente alla 

 jaloide (equatore dell' occhio), meno facile al polo posteriore, dove può 

 esistere per molto tempo uno scollamento del vitreo senza importare 

 per necessità quello della retina , la quale si sa che in questo punto 

 aderisce assai poco al vitreo. 



Era necessario premettere questi dati anatomici per fare risaltare 

 il fatto, che la terapia chirurgica finora adoperata non può dare delle per- 

 manenti guarigioni dello scollamento retinico. L' atto operativo con cui 

 si vuota all' esterno il liquido sottoretinico, non toglie le aderenze che 

 esistono fra il vitreo e la retina scollata, quindi questa deve necessa- 

 riamente seguire il vitreo, determinando così la formazione di nuovo li- 

 quido fra la retina ed il resistente guscio oculare. 



Così si spiegano miglioramenti passeggieri ottenuti finora dalla mas- 

 sima parte dei chirurgi, checché ne dica il Wolfe vantando degli esiti 

 completi. 



