Lo scollamento deliri retina curato chirurgicamente 143 



Stando così le cose si vede la necessità di cercare nuovi metodi 

 di cura sulla guida delle nuove conoscenze anatomiche. 



Il De Wecker è dietro a fare dei tentativi per potere ottenere di 

 romper le aderenze fra la retina scollata ed il vitreo retratto , aderen- 

 ze alla cui accidentale rottura il Leber attribuisce i casi di guarigione 

 riportati dal Graefe e dal Bowman in seguito alla discisione della re- 

 tina scollata. A me sembra che dovrà riuscire difficilissimo e direi 

 quasi impossibile rompere queste aderenze senza ledere largamente il 

 vitreo e la retina. Non potendo realizzare la rottura delle aderenze re- 

 tino-jaloidee, non resta altro che procurare un avvicinamento del gu- 

 scio oculare alla retina scollata, previo svuotamento del liquido sotto- 

 retinico. Si tratterebbe di realizzare per 1' occhio quello che Estlander 

 praticò con tanto successo per la cura del piotorace antico con retra- 

 zione cicatriziale del pillinone. 



Quest'idea non è mia , ma è stata messa fuori da M. Boucheron 

 nella seduta del 9 Maggio 1888 della Società francese d' oftalmolo- 

 gia. Ignoro che siano stati fatti fin' ora de' tentativi per attuarla. Con 

 queste vedute ho impreso la cura di due individui affetti di scollamento 

 spontaneo della retina. In tutte e due i casi curati ho praticato lo svuo- 

 tamento all' esterno del liquido sottoretinico giovandomi delle risorse 

 della pia rigorosa antisepsi e delle indicazioni assegnate dal Wolfe. 



Eseguito quest'atto operativo ho pensato di ottenere un certo ap- 

 piattimento del guscio oculare in corrispondenza dello scollamento. Per 

 fare avvenire questo ho applicato , mediante il galvano-cauterio , delle 

 numerose punte di fuoco sulla sclera corrispondente alla retina scollata. 

 Ho curato di fare queste cauterizzazioni molto vicine fra di loro ed 

 interessanti la sclera in tutto il suo spessore, in modo da crivellare la 

 sclera e nella speranza che la retrazione cicatriziale, consecutiva alla per- 

 dita di tessuto, valesse ad appiattire in qualche modo la membrana fibrosa. 



Sono convinto di non aver con ciò raggiunto tutto lo scopo pro- 

 postomi; ho fatto però un primo passo dietro a cui si potrà in segui- 

 to far meglio. 



L'applicazione delle punte di fuoco, come riferii più sopra, è stata 

 fatta dal De Wecker per la prima volta. 



