144 Lo scollamento della velina curato chirurgicamente 



Dette cauterizzazioni a dire del De Wecher stesso (V. Traité Com- 

 plet d'Ophthal. T. IV. fas. 1. 1887) sono state applicate per quanto 

 più perifericamente era possibile ed evitando attentamente di perforare 

 la sclera. Non so chi altri prima di me abbia accoppiato l'applicazione 

 delle punte di fuoco allo svuotamento del liquido sottoretinico. 



Avendo esposto in termini generali i criterii, che mi hanno guidato 

 nella cura dello scollamento della retina , passo ad esporre i due casi 

 clinici, che ho sottoposto al trattamento accennato. 



OSSERVAZIONE 1* 



L. D. da Messina di anni 45 di sana e robusta costituzione viene 

 a consultarmi il 28 Luglio 1888: racconta che nel 1881, dopo avere 

 percepito per 3 giorni delle fotopsie e delle mosche volanti , perdette 

 repentinamente la parte inferiore del campo visivo dell' occhio destro 

 e che in seguito a tale fatto la vista si abbassò rapidamente fino a spe- 

 gnersi del tutto in un periodo di quindici giorni. In seguito ha sof- 

 ferto in quest' occhio di tanto in tanto dei dolori di breve durata, che 

 si sono svegliati specialmente alla pressione. 



Ora sono ventiquattro ore che avverte un grave disturbo all'occhio 

 sinistro : dopo avere per sei o sette giorni percepito delle fotopsie e 

 delle mosche volanti , d'un tratto s'accorge di non vedere più la parte 

 inferiore degli oggetti. Si stanca a fissare le cose e la viva luce l'in- 

 fastidisce e l'abbaglia. Ha un potere visivo uguale a 5 /7,5 co 'l e scale di 

 Wecker ed un campo visivo limitato alla sua metà inferiore. La ten- 

 sione intraoculare è alquanto abbassata. All'esame oftalmoscopico il vi- 

 treo appare trasparente , la retina si presenta scollata nella sua metà 

 superiore per cui forma una tasca fluttuante nel vitreo , che col mar- 

 gine inferiore lambisce la papilla. Internamente e in basso la retina 

 scollata presenta una fessura a margini irregolari e fluttuanti. La pu- 

 pilla appare leggermente velata, non esiste staphiloma posticum. 



L'occhio destro presenta : cataratta consecutiva allo scollamento , 

 sinechia posteriore totale dell' iride, camera anteriore alquanto diminuita, 

 tensione intraoculare sensibilmente aumentata , regione ciliare dolente 

 alla pressione. Avvi percezione di luce nella direzione supero-esterna. 



