Nuovo meccanismo di occlusione delle vene nei monconi di amputazione. 171 



Accademia, affinchè chi si trova a disporre di materiale più abbondante, 

 sia da raccolte vecchie, sia da pezzi recenti di autopsie, possa convali- 

 dare o modificare le osservazioni seguenti, di cui vi espongo i preparati 

 ed i relativi disegni. 



1° CASO 



Come si è detto, trattavasi di un pezzo puramente casuistico che 

 portava con sé la sola notizia di essere il fascio nerveo-vascolare della 

 coscia in un moncone di amputazione da circa 40 giorni. 



I preparati microscopici di questo pezzo, ottenuti col taglio a ma- 

 no ed imbibiti al picrocarminio, già mostrano ad occhio nudo, oltre la 

 trombosi arteriosa, l' alterazione speciale nella vena, che ha fermato la 

 mia attenzione, cioè, lo scollamento in gran parte dell'intima, la quale 

 con un decorso prevalentemente serpentino si raggomitola dentro il lu- 

 me della vena, già ristretto. Con deboli ingrandimenti lo scollamento più 

 o meno esteso dell'intima dal resto della parete venosa è più evidente: 

 si può meglio apprezzare il decorso serpentino ed i tratti ove ancora 

 l' intima è aderente: qui si nota la spessezza ordinaria della vena, mentre 

 per tutta l'estensione dello scollamento risalta la mancanza dell'intima 

 e quindi la minore spessezza. Per lo più ove l'intima è ancora aderente, 

 la muscolare è in parte spostata , stirata dallo scollamento stesso. Non 

 solo la grande vena, ma anche altre, sebbene ancora grosse , mostrano 

 lo stesso scollamento. Nelle vene più piccole lo scollamento manca co- 

 stantemente. 



L' intima scollata è così abbondante, che potrebbe per circa 2 volte 

 tapezzare l' interno della vena. Essa si mostra pressocchè normale , 

 tranne lievi fatti d'iperplasia lenta, i quali non possono spiegare tutta 

 l'esuberanza di questa tunica; indubitatamente ciò è giustificato dal fatto 

 che la vena non solo è collabita, ma anche notevolmente compressa dai 

 prodotti iufiammatorii lenti delle parti limitrofe. 



Nello spazio dello scollamento ferma 1' attenzione il frequente tro- 

 vato di corpuscoli rossi del sangue , che in gran quantità si attacca- 

 no ai tessuti che limitano lo spazio dello scollamento , e quindi tanto 

 all' intima , che alla media : si trovano in grande quantità nei tratti 



