INTOSSICAZIONE CHINICA • 257 



nell'ultimo tentativo praticato il giorno 13 Ottobre, per 

 provare meglio da noi stessi l' insieme dei fatti. 



È stato ancora confermato in questo con 1' esame chi- 

 mico delle orine, ripetuto di ora in ora, la corrispondenza 

 dei fenomeni morbosi in rapporto all'azione dei preparati 

 di chinina , e sopratutto la manifestazione e le variazioni 

 dell' ematuria con l' assorbimento e la eliminazione dei su- 

 detti preparati , la quale cessava con la scomparsa della 

 chinina nelle orine (1). Quale sia la patogenesi di questo 

 fenomeno non è facile determinarlo, trattandosi specialmen- 

 te di un fatto non comune legato ad una speciale suscet- 

 tibilità individuale. 



Del resto ogni spiegazione non rischiarirebbe meglio il 

 fatto della idiosincrasia e pare che In questi casi speciali 

 11 chinino spieghi un'azione chimica diretta sulla composizio- 

 ne del sangue, sdoppiando cioè i suoi componenti globulari. 



Cosa certa intanto si è, che , clinicamente , il chinino 

 in siffatti individui agisce risvegliando quella suscettibilità, 

 che la infezione malarica ha latentemente preparato. 



L' importanza poi della colorazione rosso-bruna dell'o- 

 rina per noi non è certamente , come qualcuno ha voluto 

 che fosse , legata esclusivamente alla presenza della sola 

 emoglobina o a quella dei globuli rossi ; secondo me, 1' e- 

 moglobinuria o 1' ematuria è un accidente, un fenomeno , 

 il di cui significato sotto il rapporto clinico, è sempre se- 

 condario. E a questo riguardo non è da negarsi che in ta- 

 luni casi si ha solamente emoglobinuria, coni' è stato co- 

 statato anche dal Prof. Karamitzas (d' Atene) ed ultima- 

 mente dal Prof. Cervello e dal Dott. Casella (2), mentre in 

 moltissimi altri, abbondando anche la emoglobina, si è po- 

 tuto costatare la presenza di scarsi globuli rossi provocata 



(1) Tomaselli — op. cit. 



{2) Riforma medica N. 268-2G9— 1887. 



