290 Contributo sull'azione della tubercolina nei tisici 



prima di ' 4 di milligrammo e poi aumentando gradatamente da ar- 

 rivare alla dotìe massima di i centigrammi, impiegando una quan- 

 tità complessiva di milligrammi 165^4. Le iniezioni furono so- 

 spese pel peggioramento delle condizioni generali e locali , peggio- 

 ramento che progressivamente aumentò sino alla morte, avvenuta 42 

 giorni dopo l'ultima iniezione praticata. Il cadavere venne al nostro 

 Istituto con la diagnosi clinica " Tubercolosi pulmonare e laringea. , 



L' autopsia è stata fatta pubblicamente nella nostra scuola 

 il 14 Maggio, ed abbiamo trovato. " Tisi tubercolare dei polmoni 

 con caverne vecchie agii apici , circondate da esteso induramento 

 ardesiaco in cui risalta un colorito roseo non ordinario. Dissemi- 

 nazione confluente nel resto dei polmoni con esteso rammollamento 

 caseoso, avvenuto di recente anche nei focolai più piccoli : perfo- 

 razione di 3 di questi nel sacco pleurico sinistro e pio-pneumo-to- 

 race— Laringite tubercolare in via di guarigione. — Nessuna altera- 

 zione rilevante negli altri organi , meno un certo grado di rigon- 

 fiamento torbido. „ A proposito delle condizioni anatomiche del la- 

 ringe, omettiamo i particolari, che già si trovano descritti nel re- 

 perto anatomico : in succinto però facciamo risaltare, per conferma 

 della natura del processo, il fatto clinico della tubercolosi della 

 laringe e dei polmoni , le estese alterazioni anatomiche precedenti 

 che abbiamo potuto indurre dai postumi di riparazione in parte 

 alla fase cicatriziale, mentre nei punti ancora ulcerati, sebbene messi 

 quasi hvello della mucosa vicina, vi è ancora un intonaco caseoso ; 

 ed infine anche la località prediletta per la tubercolosi , cioè , la 

 faccia inferiore ed i margini lateraU dell' epiglottide e la parete an- 

 teriore del laringe. 



L' esame microscopico relativo all' esistenza dei bacilli tuber- 

 colosi r ho fatto a preferenza nel 2." caso, perchè in questo soltanto 

 si può far calcolo di un'azione vera e prolungata della tubercolina ; 

 anzi il notevole tempo trascorso dall' ultima iniezione mette , secondo 

 me, la condizione favorevole per la possibile lenta modificazione 

 del bacillo , mentre nascono dei dubbii nei casi in cui manca il 

 tempo utile per simili risultati. 



