SÉANCE DU 12 OCTOBRE 1908. 645 



RADIOGRAPHIE. — Sur rorienlation anatomique en radiographie. Note 

 de MM. A. RiKFFEi. et Maxime .Mé.vard, présentée par M. Edmond Perrier. 



Nous nous proposons de signaler, rapidement et sans entrer dans les 

 détails, l'importance que présente en radiographie l'orientation anatomique, 

 autrement dit la position précise de la région ou de l'organe à étudier vis-à- 

 vis de la plaque sensible et de l'ampoule radiogène, afin de jnettre fidèlement 

 en évidence tous les détails nécessaires. Cette position, que la radioscopie 

 ne saurait déterminer dans toutes les circonstances, est une position bien 

 définie pour chaque cas particulier. Elle constitue un facteur capital, duquel 

 dépend l'exactitude de la projection. Le négliger, c'est commettre une 

 grosse faute de technique; c'est s'exposer à des interprétations erronées, 

 susceptibles d'entraîner, au point de vue pratique, les plus graves consé- 

 quences. 



La radiographie d'un organe, d'un viscère ou d'une région orientée sans 

 méthode peut .v?>?2M/er des déplacements, des déformations, des lésions ou, 

 au contraire, les masquer. 



Les radiographies, sur le cadavre et surlevivanl, que nous avons l'honneur, 

 de présenter, nous paraissent démontrer de la façon la plus manifeste ce que 

 nous avançons. 



Première déinonstralion. — Voici d'aijoid les radiographies du bassin d'un même 

 sujet. L'épreuve n° 1 figure, aussi bien pour le côlé gauche que pour le côté droit, 

 des détails analotniques comparables entre eu\ au double point de vue de leur forme 

 et de leur architecture. 



Il n'en est pas de même pour l'épreuve n° 2, prise en fausse orientation anatomique 

 et donnant à s'y méprendre I aspect d'un type de bassin oblique ovalaire. Enfin l'exa- 

 men des cols des deux fémurs sur l'épreuve n" 1 démontre qu'ils >ont normaux; sur 

 l'épreuve n° 2, le col du fémur gauche paraît écrasé, comme s'il avait été fracturé et 

 s'était consolidé en position vicieuse. 



Deuxième démonstralion. — Les lésions simulées sur la radiographie n° 2 peuvent 

 paraître faciles à obtenir avec une région aussi vaste que le bassin. Pour prévenir cette 

 objection, nous avons expérimenté sur le poignet qui semble, par sa faible épaisseur, 

 son étendue restreinte et l'adhérence presque immédiate de son squelette à la plaque, 

 ne pas permettre la simulation d'une lésion quelconque. 



Si nous comparons les radiographies n°= 3 et h, nous constatons que la première 

 représente une main et un poignet normaux. La seconde est celle de la main et du 

 poignet de la même personne. Sur cette dernière, on reconnaît des modifications 

 importantes, siégeant sur l'extrémité proximale des deuxième, troisième et quatrième 

 métacarpiens; sur la deuxième rangée des os du carpe; sur l'extrémité inférieure du 



