71^ ACADÉMIE DES SCIENCES. 



1° La compnra^on avec des boîtes de résonance étalonnées par Lancelot et vérifiées 

 par nous, et dont la percussion fournit une note fixe; 



1° La reclierche du maximum de résonance dans un résonnateur dit iinirersél con- 

 slruit pour cet usage. 



Les résiillals obtenus ont été très constants et nous ont conduit aux con- 

 clusions suivantes : 



1° La tonalité du son pulmonaire est fonction linéaire de la taille et dépend uni- 

 quement de la longueui' du tuyau bronchique. 



2° Cette tonalité correspond à un son moyen d'environ 900 vibrations doubles chez 

 l'adulte, c'est-à-dire au la de la troisième octave et assez voisine du si];^, qui représente 

 le vocable de la voyelle «. 



3° Cette tonalité, contrairement à une opinion courante, est la même pour toute 

 l'étendue du thorax. Des dill'érences légères d'intensité et de timbre expliquent les 

 divergences qui se sont produites dans l'appréciation auriculaire de cette tonalité. Des 

 lésions légères ou graves du sommet, dont la fréquence anatomo-pathologique est de 

 5o pour 100 à l'Age moyen, augmentent encore la cause d'erreur. 



Ces constatations montrent qu'à l'état normal, le son de percussion 

 représente le son fondamental du tuyau bronchique, dont la longueur nor- 

 male serait d'environ 20''° chez l'adulte, tuyau fermé commençant au 

 larynx et se tet^minaiil dans le parenchyme. Le tuyau de 40'^^'" ouvert que 

 représente l'ensemble des voies respiratoires n'intervient que comme ren- 

 forcement, car la fermeture de la cavité buccale ne fait qu'affaiblir le son, 

 sans altérer sa tonalité. 



A l'aide de ces bases normales, if est facile de comprendre et d'inter- 

 préter les phénomènes pathologiques. L'expérience montre que dans tous 

 les états pathologiques la tonalité se modifie. 



Dans deux lésions seulement cette tonalité diminue et ce sont justement 

 celles dans lesquelles la longueur du tuyau bronchique est augmentée, 

 c'est-à-dire l'emphysème ivWdeLaennec et le pneumo-thorax. En outre de 

 la variation de tonalité, il se produit d'ailleurs une augmentation sensible 

 de l'intensité et une altération profonde du timbre. 



Dans tous les autres cas qui, au contraire, par inflammation, congestion 

 ou sclérose, diminuent la longueur du tuyau bronchicpie, l'augmentation de 

 la tonalité est la règle. 



La relation entre la diminution de longueur du tuyau bronchique et 

 l'augmentation de tonalité est d'ailleurs si étroite, qu'il est facile de constater 

 que dans les lésions chroniques de toute origine qui s'accompagnent de sclé- 

 rose ascendante des bronches, la tonalité devient fonction du temps d'évo- 



