SÉANCE DU 2 1 DÉCEMBRE 1908. l4l3 



Dans un autre cas que j'ai observé dans le service de mon maître M. Mauclaire, avec 

 son interne iM. Jacoulel, il s'agit d'une jeune infirmière qui présente une énorme luxa- 

 lion de la tête cubitale inférieure. Les épreuves radiographiques nous ont montré dans 

 les deux cas, en même temps que cette luxation, l'altération de l'extrémité inférieure 

 du radius. 



J'ai étudié avec M. Jacoulel sur plusieurs fœtus la disposition des carti- 

 lages de conjugaison des deux os de l'avant-bras et je suis arrivé à ce 

 résultat, comme l'avait bien dit Llielmann, que le cartilage de rextrémité 

 inférieure du radius est moins haute en avant qu'en arrière. Supposons qu d 

 y ait une lésion dans cette région ou que le traumatisme y agisse, amsi que 

 nous l'avons reproduit expérimentalement; le bout inférieur du radius, pris 

 entre la force et la résistance, se luxera en arrière et fera une bosse en avant. 

 C'est ce que nous appelons carpocyphose antérieure. 



Il s'ensuivra que les muscles fléchisseurs passant sous l'arcade palmaire 

 résistante seront gênés, iiTités par cette bosse radiale, d'où la contraction 

 de ces muscles. Ceux-ci, s'insérant presque tous sur le cuiiitus ou le liga- 

 ment interosseux, exécuteront une traction en bas de la portion supérieure 

 de l'os dont l'extrémité inférieure de la tète mal emboîtée dans une petite 

 cavité plane, déjetée en arrière et lâchement retenue par les ligaments, se 

 luxera facilement en arrière. 



Telle est la théorie que je me permets de proposer au point de vue de la 

 pathogénie de cette curieuse affection qu'on peut rapprocher avec Smith 

 et Cruveilhier de la luxation congénitale de la hanche, en ce sens que toutes 

 les deux débutent dans l'immense majorité des cas en bas âge et qu'elles 

 reconnaissent comme prédisposition essentielle un développement imparfait 

 de l'articulation. 



Nous terminerons cette Note par une remarque peut-être hasardée, mais 

 plausible, à savoir que la pseudo-articulation cubito-carpienne doit avtîir 

 une indication anthropologique. On sait que l'homme marche en posant les 

 pieds en avant et en dehors. La marche en dedans est un état anormal ou 

 pathologique. Si l'homme se mettait sur les quatre extrémités de ses 

 membres, il marcherait aussi par ses mains en avant et en dehors, grâce à la 

 pseudo-articulation cubito-carpienne que forme un angle beaucoup plus 

 aigu que l'angle formé par l'articulation radio-carpienne, plus obtus. Les 

 anthropologistes trouveront peut-être dans cette disposition une interpré- 

 tation à la question toujours agitée, mais pas encore résolue de l'origme 

 quadrumane de l'homme. 



