SÉANCE DU 28 AVRIL 1902. lOOl 



raie, on remarque qu'une constriction légère ou de courte durée ne fait apparaître que 

 de l'acide gljcuronique ; une constriction énergique ou prolongée pendant 7 à 8 heures 

 détermine la glj'cosurie. 



» Acide glycuronique et glycose ont une étroite parenté, mais l'acide glycuronique 

 est le précurseur de la glycose; sa présence dans les urines marque le début et la ces- 

 sation des troubles musculaires. 



» 2" Glycosurie par écrasement des muscles. — L'écrasement musculaire 

 réalise aussi sûrement que la ligature, et souvent plus rapidement, les con- 

 ditions qui donnent naissance à la glycosurie et à son satellite la gly- 

 curonie. 



» Chez le cobaye, le simple écrasement musculaire pratiqué à l'aide d'une pince de 

 Péan, appliquée sur la cuisse, détermine l'apparition rapide des composés glycuro- 

 niques et de la glycose dans les urines. Sur un cobaye soumis pendant une demi-heure 

 à l'écrasement par compression des muscles de la cuisse, la glycose a été décelée dans 

 l'urine une demi-heure après l'enlèvement de la pince et a disparu 4 heures plus tard. 

 Dans d'autres cas, les composés glycuroniques remplacent le sucre; habituellement on 

 ne constate même que de l'acide glycuronique chez le cobaye quand l'écrasement des 

 muscles est produit instantanément, c'est-à-dire quand la pince à écrasement est 

 enlevée immédiatement. 



» De pareils faits autorisent à penser que les grands traumatismes pro- 

 duits accidentellement, chez l'homme comme chez les animaux, se com- 

 pliquent de glycusorie et de glycuronie. L'observation hospitalière a pleine- 

 ment confirmé nos vues. Les chiens dont les pattes sont écrasées par les 

 roues de voitures ou fracturées par de violentes contusions accusent, peu 

 de jours après, ces désordres locaux par la présence de l'acide glycuro- 

 nique ou du sucre dans les urines. Mais c'est l'homme qui nous a fourni, 

 sur ce point, les faits les plus démonstratifs. Nous pouvons ériger en prin- 

 cipe que toute fracture complète des membres est suivie, chez les enfants 

 comme chez les adulles, d'élimination de principes glycuroniques ou de 

 glycose, ou même de ces divers produits à la fois. 



» C'est ordinairement 2 à 3 jours après l'accident que la phényl- 

 hydrazine accuse la présence de l'un ou de l'autre de ces produits dans les 

 urines. Cette expulsion persiste pendant 3 semaines à 1 mois; c'est-à- 

 du-e tant que les troubles locaux ne se sont pas entièrement dissipés dans 

 le foyer de la fracture. C'est encore ici l'acide glycuronique qui tantôt est 

 le précurseur de la glycosurie, tantôt se montre seul pendant toute la 

 durée de la réparation. 



» L'intensité de la glycosurie qui se surajoute à la glycuronie est pro- 

 portionnelle à l'intensité des lésions qui se sont produites. 



