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ed in Francia. Rarissimo è che si verifichi in modo 

 congenito, anzi eh' io mi sappia non esistono esempi 

 di vera e congenita pachydermia, tranne forse quello di 

 Chaussier, equantunque il Virchow nella sua classi- 

 ca opera dei tumori parli di elefantiasi congenita, citan- 

 do in nota i lavori di Sandifort, Veit, Schuh, Fried- 

 berg, Latzbeck, e Ward, pure ritengo che i casi 

 narrati da questi autori riguardino piuttosto fatti di 

 ipertrofia congenita, che veri casi di pachydermia. Se- 

 condo Ne umann pare v' abbia influenza l'eredità, ed 

 il Virchow, afierma di esistere un esempio caratteri- 

 stico spesso citato (Hopner, Lebert, Berah, Bron- 

 dis ) , che lo prova in un modo indubitato. Del resto si 

 è creduto consistere l' etiologia del morbo ancora nelle 

 brusche variazioni di temperatura, nella sua differen- 

 za tra il dì e la notte, nell' esalazioni mefitiche, nella 

 scarsa e prava alimentazione , e in somma nella cat- 

 tiva igiene. Questo certamente potrà esser cagione va- 

 levole a favorire 1' evoluzione morbosa , ma non mai 

 la cagione prima ed efficiente della malattia stessa, in 

 quanto essa stia nella interruzione successiva, e per- 

 manente della circolazione nutritizia, e massime della 

 linfa, per cui sono da considerarsi quali cagioni pros- 

 sime invece le varicosità venose, l' eresipela, l' eczema 

 rubrnm, le affezioni lichenoidi (lichen agrius), la fo- 

 runcolosi, le ulceri croniche, l'osteite, la periostite, la 

 esostosi, le periostosi, la necrosi, la carie, e finalmente 

 le cicatrici , ed i tumori tutti che comprimono una 

 parte delle vene, e dei linfatici. R. F. Weis narra ne- 

 gli Arch. of dermat. 1874, che un restringimento ure- 

 trale avendo prodotto una infiammazione cronica dei 

 vasi sanguigni dette origine ad una elefantiasi del 

 pene. Frattanto a queste cause dirette merita pur si 



