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fosse andate incontro a maggiori pericoli praticando 

 subito la legatura dell' arteria ovvero 1' amputazione. 



Per lo sviluppo considerevole dei vasi collatera- 

 li prodotto dalla prolungata compressione, io era qua- 

 si sicuro che alla legatura dell' arteria non sarebbe 

 seguita la cangrena dell' arto. D' altra parte però que- 

 sto sviluppo considerevole dei vasi collaterali poteva 

 compromettere 1' esito dell' operazione, impedendo la 

 formazione dei coaguli nel sacco aneurismatico; e se si 

 fosse rotto spontaneamente, o fosse stato aperto dal chi- 

 rurgo per supjDurazione avvenutavi, avrebbe potuto 

 seguirne fatale emorragia. Alla caduta del laccio era 

 poi a temersi anche della emorragia diretta o di ri- 

 torno dell' arteria legata. Tutti questi pericoli veni- 

 vano scongiurati coli' amputazione, la quale però, a 

 meno che non avessi voluto imitare il Pencliienati che 

 amputò al di sotto dell' aneurisma, avrebbe dovuto 

 essere praticata al quarto inferiore della coscia. 



Ma oltre alla grave conseguenza della mutilazione 

 per se stessa a me parve che quest'operazione sarebbe 

 riuscita più fatale per la vita dell' infermo della stessa 

 legatura, la quale in casi analoghi ha dato talvolta dei 

 buoni risultati, ed il caso eh' io vo narrando ne è for- 

 tunatamente una prova. 



Un altro pericolo della legatura potea provenire 

 dalla suppurazione del sacco; ma i fatti clinici dimo- 

 strano che un tal esito, oltre al non essere un neces- 

 sario avvenimento, quando accade non riesce sempre 

 fatale. 



Quello che pii^i d'ogni altra cosa m' impensieriva 

 era l'alterazione ateromatosa del sistema arterioso, on- 

 de il timore che si rompesse 1' arteria nell' atto di le- 

 garla , e la probabilità d'una emorragia consecutiva. 



