— 30 — 



ne stetoscopica si percepisce facilmente un intermit- 

 tente rumor di soffio non molto aspro; colla sua mag- 

 giore intensità sulla parte media del garretto e clic 

 coincide colla sistole cardiaca. Tanto il fremito tattile, 

 quanto la pulsazione ed il rumor di soffio cessano com- 

 primendo completamente l'arteria sulla branca orizzon- 

 tale del pube. La pulsazione della tibiale posteriore 

 in dietro del malleolo interno, non che della pedidia 

 è alquanto incerta. 



Ponendo in relazione i segni citati con i comme- 

 morativi della malattia , mi fu facile concludere trat- 

 tarsi di un aneurisma spontaneo misto esterno del- 

 l' arteria poplitea. E tenendo presente, che il tumore 

 scendeva molto in basso nella regione della sura, giu- 

 dicai che insieme all'arteria poplitea propriamente detta 

 anche il tronco tibio-peroneo dovesse essere dilatato 

 od eroso. 



L'esame obbiettivo del sistema vasale presentava 

 i seguenti fatti: 



Pulsazione visibile di parecchi spazii intercostali; 

 l'aja del battito (impulso cardiaco) non limitabile col 

 solo polpastrello del dito, si estende alquanto in fuo- 

 ri della linea papillare mammillare. L'aja d'ottusità 

 cardiaca ap^jena cresciuta. 



All'ascoltazione si percepisce vm rumor di soffio 

 piuttosto dolce, sistolico, col massimo d'intensità al 2° 

 spazio intercostale di destra. Ruinor di soffio diastolico 

 più aspro e prolungato col massimo d'intensità alla base 

 del cuore. Appoggiando lo stetoscopio verso la linea 

 ascellare anteriore o posteriore di sinistra, si sente del 

 timbro normale il tono appartenente alla bicuspide. 



Premendo colla punta del dito sul giugulo, si av- 

 verte più superficialmente dell'ordinario la pulsazione 



