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A dir breve in questo secondo perìodo dal 1." al 

 24 settembre, fu praticata la compressione indiretta 

 parz^iale per lo spazio di 137 ore col compressore mec- 

 canico, e di 119 ore colla mano. In tutto 256 ore con 

 una media giornaliera di ore 1 : 40. Dal principio 

 della cura sino a quel giorno erano state fatte 467 

 ore di compressione. Cìh non ostante negli ultimi giorni 

 si ebbe un rapido aumento di volume del tumore, non 

 che dei dolori e dell' edema alla parte inferiore della 

 gamba ed al piede; ed un bel mattino precisamente 

 in corrispondenza della faccia antero-interna del capo 

 della tibia trovai una piccola bozza pulsante, distinta 

 dal corpo del tumore aneurismatico. Poggiandovi sopra 

 lo stetoscopio, vi si poteva percepire un rumore di 

 soffio più debole, ma dello stesso timbro e cogli stessi 

 caratteri di quello sensibile sul corpo del sacco aneu- 

 rismatico. 



Il polpaccio era parimente ridivenuto molto teso 

 e dolente e la sua circonferenza era aumentata di due 

 centimetri. Questi fatti significavano chiaramente che 

 r aneurisma da circoscritto cominciava a divenire dif- 

 fuso, e che il sacco aneurismatico in qualche punto era 

 già scontinuato. 



In vista del progressivo peggioramento della ma- 

 lattia non era più lecito insistere oltre nella sola com- 

 pressione indiretta coadjuvata dall'applicazione locale 

 del freddo; bisognava ricorrere a qualche altro mezzo 

 che per lo meno arrestasse i progressi del male. 



Gli antichi assai di frequente nei casi di aneurisma 

 ricorrevano alla mutilazione, e se, dopo che i chirurgi 

 si resero familiari alla legatura dell' arteria affetta ed 

 alla compressione indiretta, raramente vi ricorsero, non 

 mancano i casi, nei quali il chirurgo resta infra due 



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