— 194 — 



per le ragioni anzidette, che anche questi casi, ove mai 

 esistessero, che non hanno affatto alcuna analogia con 

 quelli, che formano l'oggetto principale di questo la- 

 voro, debbano richiamare ancora l' attenzione del cli- 

 nico, perchè non è affatto spiegabile 1' ematuria per 

 la sola azione irritante della chinina. 



La itterizia nella sintomologia dell' intossicazione 

 chinica rappresenta il secondo fenomeno importante 

 sotto r aspetto patogenetico e clinico. Essa non si os- 

 serva indistintamente in tutti i casi, ma segna piut- 

 tosto i gradi massimi di avvelenamento della chinina, 

 e perciò incontrasi più frequentemente nei casi gravi. 

 Lo sviluppo della itterizia è rapido , ordinaria- 

 mente si svolge nel periodo di reazione. La pelle di- 

 viene di un color giallo-pallido, e qualche volta di 

 un giallo zafferano ; la sclerotica acquista a preferen- 

 za lo stesso colore , di un grado più o meno inten- 

 so secondo la maggiore o minore hiteusità dell' itte- 

 rizia. Il colore dell' orina non si può valutare, per- 

 chè prevalente il colore rosso bruno o colore caffè 

 per la presenza del sangue, ma cessato questo, osserva- 

 si il colore itterico ; contemporaneamente vi è copioso 

 vomito di bile , e le feci non si mostrano mai sco- 

 lorate. La persistenza dell' itterizia è breve , ordina- 

 riamente infra i 15 giorni si dilegua. 



Questa itterizia anzicchè epatogena, da talun(j 

 potrà ritenersi come ematogena. Il momento etiologi- 

 co appresta un criterio favorevole. Tenendo presente 

 la sua rapida manifestazione senza fenomeni locali sub- 

 biettivi ne obbiettivi al fegato, il difetto di uno sco- 

 loramento completo delle feci, la presenza della ema- 

 tina e dell' albumina nelle orine, lo credo, sono cri- 

 teri di qualche valore per farci inclinare a credere. 



