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ohe questa itterizia possa avere origine dalla distru- 

 zione dei globuli sanguigni. E fuor di dubbio, che la 

 chinina in questi casi agendo come sostanza settica 

 al pari di altri elementi ( come il morso della vipera, 

 la septicemia, la febbre giaHa ce.) favorisce la trasfor- 

 mazione in pigmento biliare della materia colorante e- 

 matica; e trova questa spiegazione appoggio nella pre- 

 senza di corpuscoli sanguigni nelle orine in massima 

 parte disfatti. Senza escludere l'azione dissolvente della 

 chinina in questi casi, ritengo che la sua prima azione 

 è paralizzante su i centri nervosi vaso-motori, a cui 

 si riferiscono il resto dei fenomeni osservati nel paro- 

 sismo, e perciò opino avere piiÀ valore la mia ipotesi di 

 considerare la itterizia come epatogena , riferibile 

 a congestione vaso-motoria del fegato; che agendo sulla 

 attività delle cellule epatiche si determina una jjoli- 

 colia, la quale produce la itterizia per il passaggio 

 nei vasi sanguigni e linfatici di una porzione della 

 bile prodotta in eccesso; è spiegabile perciò inunmo-. 

 do più naturale il vomito di bile e la diarrea biliosa 

 per r abbondante versamento dello stesso nel duodeno. 



La itterizia coincide sempre con la ematuria; suc- 

 cede, come abbiamo detto, all' azione immediata della 

 chinina, fa parte prevalente dei sintomi del parosismo 

 chinico; si dilegua ordinariamente in pochi giorni, o 

 pure persisterà piiì o meno lungamente se i parosismi 

 chinici si ripeteranno. Ma cessato 1' uso della chinina, 

 non si manifesterà ])n\ nuova itterizia, quantunque gli 

 accessi della febbre intermittente persisteranno. 



Da quanto ho esposto si potrà adunque conchiu- 

 dere, che i sopra detti elementi morbosi costituiscono 

 la espressione sintomatica la più importante della in- 

 tossicazione per la chinina, P]ssi si legano indubita- 



