Ifi Sulle distro/il' viutscola)'/ progressive 



mignolo. La termica non è disturbata. Avverte parestesie nel- 

 r arto superiore sinistro come di torpore e raffreddamento ; tale 

 fenomeno ha cominciato a manifestarsi in questi ultimi tempi 

 anche nell'arto inferiore sinistro. Afferma di sudare meno nella 

 mano sinistra. 



Sensi specifici conservati. 



Riflessi tendinei e specialmente i rotulei deboli ; quello sini- 

 stro è maggiormente indebolito. 



L' esame della vita vegetativa salvo un leggiero ingrandi- 

 mento della milza, nel resto non fa rilevare note degne di lilievo. 



Riguardo alle funzioni psichiche A. G. dimostra' comune in- 

 telligenza ; sa leggere e scrivere ; è di carattere mite : non pre- 

 senta disturbi spicciali. 



l'iassunto — Inizio dell'atrofia nei piccoli muscoli della ma- 

 no sinistra , con ulteriore compartecipazione di quelli dell' emi- 

 nenza tenare destra ; diminuzione della contrattilità elettromu- 

 scolare; disturbi della sensibilità generale; assenza di contrazioni 

 fibrillari. 



Questa osservazione rassomiglia alla precedente , semplice- 

 mente il disturbo è più diffuso. Come elemento etiologico è a 

 ricordare le ripetute e prolungate infezioni. Per quanto il CI. si 

 sia accorto dei disturbi al principio del 1896, pure è da pensare 

 che r inizio della malattia dati da qualche anno. 



Anche questo caso clinico, come il precedente, non può che 

 ascriversi al tipo Aran-Duclienne . Né per riguardo all' età può 

 invocarsi il tipo Charcot-Marie, perchè in tale forma l'inizio del- 

 la malattia si verifica negli arti inferiori, e solamente dopo pa- 

 recchi anni si diffonde ai piccoli muscoli delle mani. 



OSSERVAZIOXE IV. '^ 



Val . . . Giuseppe, di anni 73, calzolaio. Una figlia è istero- 

 epilettica. Non fu mai bevitore, né sifilitico. 



È stato sempre bene in salute fino al 1889, lavorando assi- 

 duamente, quando si ammalò di fèbbri continue, le quali, secon- 

 do mi riferirono lui e le figlie, si protrassero per 6 mesi. 



